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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》練習(xí)題及答案(10)

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  抗帕金森病藥

  一、A1

  1、苯海索治療帕金森病的機(jī)制是

  A、補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

  B、激動(dòng)多巴胺受體

  C、興奮中樞膽堿受體

  D、阻斷中樞膽堿受體

  E、抑制多巴脫羧酶的活性

  2、減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋多巴起效時(shí)間的藥物是

  A、苯海索

  B、溴隱亭

  C、金剛烷胺

  D、卡比多巴

  E、苯扎托品

  3、苯海索不適用于

  A、不能耐受左旋多巴者

  B、前列腺增生者、閉角型青光眼

  C、帕金森輕癥患者

  D、禁用左旋多巴者

  E、抗精神病藥引起的帕金森綜合征

  4、左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外,還可用于

  A、腦膜炎后遺癥

  B、乙型肝炎

  C、失眠

  D、心血管疾病

  E、肝性腦病

  5、左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

  A、延腦

  B、黑質(zhì)-紋狀體

  C、延腦第四腦室底部

  D、大腦皮層

  E、丘腦下部

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 苯海索又稱(chēng)安坦,阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用。抗震顫效果好,也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 卡比多巴有較強(qiáng)的脫羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用,使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋多巴起效時(shí)間,還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 苯海索不良反應(yīng)較多但輕微,如口干、散瞳、視力模糊、尿潴留、便秘等,閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成DA,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成NA,與偽遞質(zhì)相競(jìng)爭(zhēng),糾正神經(jīng)傳導(dǎo)功能的紊亂,使患者由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒,可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷輔助治療。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA,補(bǔ)充黑質(zhì)-紋狀體DA不足,產(chǎn)生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質(zhì)-紋狀體。

 

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