五志與五臟的關(guān)系：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考

　　情志泛指人的情感、情緒，也是人的心理活動，亦屬于神的范疇。故曰：“分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也。合言之，則神藏于心，而凡情志之屬，惟心所統(tǒng)，是為吾身之全神也”(《類經(jīng)·臟象類》)。對于情志的分類，中醫(yī)學(xué)有五志說和七情說之分，五志說認(rèn)為，人的情志有五，即怒、喜、思、憂、悲：肝“在志為怒”，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)，故稱五志。七情說認(rèn)為，人的情志有七：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故稱之為七情�！捌咔檎撸�喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也”(《三因極一病證方論》)。七情之中，悲與憂，情感相似，可以相合;驚亦有恐懼之意，故驚可歸于恐。如是“七情說”與“五志說”便統(tǒng)一了，即怒、喜、思、憂(悲)、恐(驚)。五臟與五志的關(guān)系是：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。喜怒思憂恐是人們對外界信息所引起的情志變化，是整個精神活動的重要組成部分。情志活動要通過五臟的生理功能而表現(xiàn)出來，故也將其分別歸屬于五臟之中。

　　(1)心在志為喜：心的生理功能和情志活動的“喜”有關(guān)。喜，對外界信息的反應(yīng)，一般屬于良性反應(yīng)。適當(dāng)?shù)南矘罚�能使血�(dú)庹{(diào)和，營衛(wèi)通利，心情舒暢，有益于心的生理活動�！跋矂t氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利”(《素問·舉痛論》)。但過度的喜樂，則可損傷心神醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。故曰：“喜傷心”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。如，心藏神功能過亢，可出現(xiàn)喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲傷。由于心能統(tǒng)領(lǐng)五志，故五志過極皆能傷心。

　　(2)肝在志為怒：怒是人們在情緒激動時的一種情志變化。一般說來，當(dāng)怒則怒，怒而有節(jié)，未必為害。若怒而無節(jié)，則它對于機(jī)體的生理活動是屬于一種不良的刺激，可使氣血逆亂，陽氣升發(fā)。肝為剛臟，主疏泄，其氣主動主升，體陰而用陽。故肝的生理病理與怒有密切關(guān)系，尤以病理為最，所謂“忿怒傷肝”(《靈樞·百病始生》)。如，大怒可傷肝，使肝的陽氣升發(fā)太過而致病。反之，肝的陰血不足，陽氣偏亢，則稍有刺激，便易發(fā)怒。

　　(3)脾在志為思：思，即思考、思慮，是人的精神意識思維活動的一種狀態(tài)。正常的思考問題，對機(jī)體的生理活動并無不良的影響，但在思慮過度、所思不遂等情況下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，就能影響機(jī)體的正常生理活動。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛，則思慮、思考等心理活動正常。若脾虛則易不耐思慮，思慮太過又易傷脾，“思傷脾”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。所以脾的生理功能與情志活動的“思”有關(guān)。

　　(4)肺在志為憂：憂愁是屬于非良性刺激的情志活動，尤其是在過度憂傷的情況下，往往會損傷機(jī)體正常的生理活動，憂愁對人體的影響，主要是損耗人體之氣。因肺主氣，所以憂愁過度易于傷肺，所謂“悲則氣消”。而肺氣虛弱時，機(jī)體對外來非良性刺激的耐受能力下降，人也較易產(chǎn)生憂愁的情志變化。

　　(5)腎在志為恐：恐，即恐懼、膽怯，是人們對事物懼怕時的一種精神狀態(tài)，它對機(jī)體的生理活動能產(chǎn)生不良的刺激�！翱謧�腎”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)，“恐則氣下”(《素問·舉痛論》)。過度的恐懼，有時可使腎氣不固，氣泄于下，導(dǎo)致二便失禁。