2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：痰火擾心證

　　痰火擾心證，是指痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多因五志化火，灼液成痰，痰火內(nèi)盛或外感邪熱，挾痰內(nèi)陷心包所致。

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱氣粗，面紅目赤，痰黃稠，喉間痰鳴，躁狂譫語(yǔ)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，或見(jiàn)失眠心煩，痰多胸悶，頭暈?zāi)垦�，或�?jiàn)語(yǔ)言錯(cuò)亂，哭笑無(wú)常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物，力逾常人。

　　【證候分析】本證外感內(nèi)傷皆可見(jiàn)到，其中外感熱病以高熱，痰盛，神志不清為辨證要點(diǎn);內(nèi)傷雜病中，輕者以失眠心煩，重者以神志狂亂成為辨證要點(diǎn)。外感熱病中，邪熱蒸騰充斥肌膚故見(jiàn)高熱;火勢(shì)上炎，則面紅目赤，呼吸氣粗;邪熱灼津?yàn)樘�，故痰黃稠，喉間痰鳴;痰火擾心，心神昏亂，故躁狂譫語(yǔ);舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)均為痰火內(nèi)盛之象。內(nèi)傷病中，因痰火擾心而見(jiàn)失眠心煩;痰阻氣道則見(jiàn)胸悶痰多，清陽(yáng)被遏故見(jiàn)頭暈?zāi)垦�。若神志狂亂，氣機(jī)逆亂，則發(fā)為狂證，出現(xiàn)語(yǔ)言錯(cuò)亂，哭笑無(wú)常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物，力逾常人等癥狀。