2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：心肝血虛證

　　心肝血虛

　　心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛，心肝兩臟失于濡養(yǎng)，功能減退所致的病證。多由體虛久病，陰血虛少，或失血過(guò)多，或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響，先由一臟血虛，再影響另一臟，從而導(dǎo)致兩臟均血虛者。

　　主要臨床表現(xiàn);心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘眩暈耳鳴，面色無(wú)華，目澀且糊，爪甲不榮，肢體麻木，女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉，舌淡，脈細(xì)弱。

　　病機(jī)分析：本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛，心失所養(yǎng)，心神不寧，則心悸怔忡，失眠多夢(mèng);心肝血虛，無(wú)以上榮頭目，則健忘，眩暈，耳鳴，面色無(wú)華;肝開竅于目，肝血不足，目失所養(yǎng)測(cè)目澀且糊;

　　肝主筋脈，其華在爪，肝血虛，筋脈爪甲失養(yǎng)，則肢體麻木，爪甲不榮;肝血虛，則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡，脈細(xì)弱為血虛之象。

　　相似證候的辨別：本證當(dāng)與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證，除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見(jiàn)癥;而本證是兩臟的癥狀同時(shí)存在。

　　辨證注意點(diǎn)：有一般的血虛癥狀，以及心肝兩臟的定位癥狀同時(shí)存在。