點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)匯總
心肝疾病
(一)汗證
1小兒汗證有自汗、盜汗之分
2病因病機(jī):肺胃不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱蒸迫
3汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。
4證治分類:A肺胃不固——玉屏風(fēng)散合牡蠣散
B營(yíng)衛(wèi)失調(diào)——黃芪桂枝五物湯
C氣陰虧虛——生脈散
D濕熱蒸迫——瀉黃散
(二)病毒性心肌炎
1診斷要點(diǎn):臨床診斷依據(jù):A心功能不全,心源性休克或心腦綜合征
B心臟擴(kuò)大
C心電圖改變:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)中2個(gè)或2個(gè)以上ST—T改變持續(xù)4天以上
DCK—MB升高,心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性
2證治分類:A風(fēng)熱犯心——銀翹散
B濕熱侵心——葛根黃芩黃連湯
C氣陰虧虛——炙甘草湯合生脈散
D心陽(yáng)虛弱——桂枝甘草龍骨牡蠣湯
E痰瘀阻絡(luò)——瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
(三)注意力缺陷多動(dòng)癥
1治療原則:調(diào)和陰陽(yáng)
2證治分類:A肝腎陰虛——杞菊地黃湯
B心脾兩虛——?dú)w脾湯合甘麥大棗湯
C痰火內(nèi)擾——黃連溫膽湯
(四)多發(fā)性抽搐:又稱抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征
1臨床特征:慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌快速抽動(dòng),并伴有不自主發(fā)聲和語(yǔ)言障礙。
2男孩發(fā)病率高于女孩
3病因:先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào),多由五志過(guò)極,風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)。
4病位:主要在肝,與心、脾、腎密切相關(guān)。
5基本治療法則:平肝熄風(fēng)
6證治分類:A氣郁化火——清肝達(dá)郁湯
B脾虛痰聚——十味溫膽湯
C陰虛風(fēng)動(dòng)——大定風(fēng)珠
(五)驚風(fēng)
1驚風(fēng)八候:搐、()、掣、顫、反、引、竄、視
2慢脾風(fēng):慢驚風(fēng)中出現(xiàn)純陰無(wú)陽(yáng)的危重癥候
3急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng)四證具備
4急驚風(fēng)的病因:外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱、暴受驚恐
5急驚風(fēng)處理:保持呼吸道通暢,吸氧,保護(hù)舌,止痙
6急驚風(fēng)治療原則:根據(jù)痰、熱、驚、風(fēng)治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)
7急驚風(fēng)證治分類:A風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)——銀翹散
B氣營(yíng)兩燔——清瘟敗毒飲
C邪陷心肝——羚角鉤藤湯
D濕熱疫毒——黃連解毒湯合白頭翁湯
E驚恐驚風(fēng)——琥珀抱龍丸
8慢驚風(fēng)的病因:脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛、陰虛風(fēng)動(dòng)
9慢驚風(fēng)病位:肝脾腎
10慢驚風(fēng)治療原則:溫中健脾、溫陽(yáng)逐寒、育陰潛陽(yáng)、柔肝息風(fēng)
11慢驚風(fēng)證治分類:A脾虛肝旺——緩肝理脾湯
B脾腎陽(yáng)虛——固真湯合逐寒蕩驚湯
C陰虛風(fēng)動(dòng)——大定風(fēng)珠
(六)癲癇:是以突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,兩目上視,肢體抽搐,驚掣啼叫,喉中發(fā)出異聲,片刻即醒,醒后一如常人為特征。
1病位:心、肝、脾、腎
2病因:頑痰內(nèi)伏、暴受驚恐、驚風(fēng)頻發(fā)、外傷瘀血
3證治分類:A驚癇——鎮(zhèn)驚丸
B痰癇——滌痰湯
C風(fēng)癇——定癇丸
D瘀血癇——通竅活血湯
E脾虛痰盛——六君子湯
F脾腎兩虛——河車八味丸
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