執(zhí)業(yè)中醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站必須熟記的內(nèi)容

　　12、 痢疾濕熱痢 飲食不潔，濕熱疫毒之邪壅塞腸中，導(dǎo)致氣血壅滯，脂絡(luò)受損，化為膿血，故下痢赤白;濕熱之邪壅滯腸中，氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失常，故腹痛，里急后重;濕熱下注，則肛門灼熱，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)亦為濕熱之象。清腸化濕，解毒調(diào)氣活血。芍藥湯(芍藥肉桂甘草大黃后下黃芩黃連當(dāng)歸檳榔木香)

　　13、痢疾虛寒痢 痢疾日久，耗氣傷血，損及脾胃。脾虛中寒，寒濕留滯腸中，故下痢稀薄帶有白凍;寒盛正虛，腸中失去溫養(yǎng)，故腹部隱痛，喜按喜溫;脾陽不振，胃氣虛弱，四肢失充，故四肢不溫，食欲不振，神疲乏力;腎陽虛弱，關(guān)門不固，故滑脫失禁，肛門墜脹，便后更甚。形寒畏冷，腰膝酸軟為脾腎陽虛之象。舌淡苔白，脈沉細(xì)而弱皆為虛寒之象。溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。真人養(yǎng)臟湯合桃花湯(黨參白術(shù)干姜訶子粳米肉桂赤石脂肉豆蔻當(dāng)歸白芍木香甘草)

　　14、水腫風(fēng)水泛濫 風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失調(diào)，以致風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫;衛(wèi)表失和，故見微惡風(fēng)寒，肢體酸楚，發(fā)熱。風(fēng)寒郁里化熱，上攻咽喉，故咽痛。邪熱傷津，故口渴，便秘。邪熱擾神，則見心煩;邪熱趨于下焦，熱傷胞絡(luò)，故見小便紅赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈浮數(shù)，均為邪熱在表，水濕內(nèi)停之象。疏風(fēng)清熱，宣肺利水。越婢加術(shù)湯合五皮飲(麻黃杏仁石羔茯苓皮大腹皮白茅根小薊甘草浮萍白術(shù)澤瀉車前草生姜皮桑白皮赤小豆)

　　15、水腫陰水脾陽虛衰 平素多食生冷，傷及脾陽，脾運(yùn)失司，水濕不運(yùn)，泛于肌膚，而成水腫。陽氣不振，氣不化水，水趨于下，故身腫腰以下為甚。脾虛運(yùn)化無力，故納呆，脘腹脹悶。脾虛生濕，濕與水谷混雜而下，故大便溏薄;脾虛氣血不足，則乏力，面色萎黃。陽不化氣，水濕不行，所以小便短少。舌淡，苔白膩，脈沉緩亦為脾陽虛衰，水濕內(nèi)停之象。溫運(yùn)脾陽，以利水濕。實(shí)脾飲(干姜炮附子6先煎草果仁10桂枝白術(shù)茯苓炙甘草生姜大早檳榔木瓜)

　　16、淋證勞淋脾腎兩虛 淋證日久損傷脾腎，腎氣不固故小便澀，淋瀝不盡。勞則耗氣，故遇勞即發(fā)。腎陽虛，故腰膝酸軟，神疲乏力。脾虛氣血生成不足，故面白。脾氣陽虛，故便溏。舌淡苔白，脈虛弱為脾腎兩虛，氣血不足之象。健脾益腎。無比山藥丸(山藥肉蟲蓉生地山茱萸茯神菟絲子五味子赤石脂廣巴戟天澤瀉杜仲牛膝)

　　17、淋證石淋 平素嗜食肥甘，喜飲酒，肥甘酒類之品釀濕化熱，濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，阻塞尿道，故小便淋漓不暢。砂石不能隨尿排出，阻礙氣機(jī)，不通則痛。故腰腹絞痛。結(jié)石損傷脈絡(luò)，則尿色紅赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦均為濕熱偏盛之象。清熱利濕，通淋排石(石葦冬葵子瞿麥滑石車前子牛膝金錢草海金沙雞內(nèi)金)

　　18、消渴中消胃熱熾盛 患者年過花甲，體質(zhì)陰虛為本，胃火熾盛為標(biāo)。胃火腐熟水谷力強(qiáng)，故多食易饑。熱盛耗傷津血，無以充養(yǎng)肌肉，故形體消瘦。胃津不足，大腸失其濡潤，故大便干燥 。苔黃，脈滑實(shí)有力為胃熱熾盛之象。清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。玉女煎(石膏熟地麥冬知母牛膝天花粉黃連梔子)

　　19、消渴中消肺熱津傷 消渴陰虛為本，燥熱為標(biāo)。肺熱熾盛，耗液傷津，故口干多飲。肺主治節(jié)，通凋水道，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿量增多。舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)肺熱津傷之象。清熱潤肺，生津止渴。消渴方(天花粉30葛根12麥冬12生地黃連黃芩知母)

　　20、脅痛肝膽濕熱 長期食用辛辣厚味之品，釀濕生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝絡(luò)失和，膽不疏泄，故右脅痛連背，膽汁上泛于口，故口苦，濕熱中阻，中焦氣機(jī)不利，升降失常，運(yùn)化失調(diào)，故納呆，惡心。熱邪傷津，故尿赤，便干。舌紅，苔黃膩脈弦為肝膽濕熱之象。清熱利濕。龍膽瀉肝湯。

　　21、脅痛肝陰不足 肝陰不足不能濡養(yǎng)肝絡(luò)，故肝區(qū)隱痛，悠悠不修，勞則耗氣傷陰，故勞累后肝區(qū)隱痛，休息后可緩解，陰虛生易內(nèi)熱，熱灼津液則口干咽燥，熱擾心神則心中煩熱。肝開竅于目，陰虛虧虛，不能上榮輕竅眼目，故頭暈?zāi)垦�，兩目干澀。肝主筋，肝陰不足，四肢筋骨失于濡養(yǎng)，故倦怠乏力。舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)均為陰虛內(nèi)熱之象。養(yǎng)陰柔肝。一貫煎。

　　22、黃疸陰黃寒濕 寒濕內(nèi)侵，阻滯脾胃，陽氣不宣，膽汁上犯外溢，故見身黃，目黃，小便黃。因寒為陰邪，故黃色晦暗如煙熏。濕困中土，脾陽不振，運(yùn)化失職，故見納呆，食少，胸悶，腹脹，口淡不渴，大便溏。陽氣不足，故見神疲畏寒，乏力。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑為寒濕內(nèi)停之象。健脾和胃，溫化寒濕。茵陳術(shù)附湯(茵陳白術(shù)附子干姜炙甘草肉桂二苓澤瀉蒼術(shù))

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