2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：體質(zhì)因素

　　人體的體質(zhì)明顯地表現(xiàn)出抗病能力的強(qiáng)弱，它不僅決定著上述致病因素能否損傷機(jī)體導(dǎo)致疾病，而且決定著導(dǎo)致疾病的種類、程度、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。《靈樞·百病始生》說：“卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人�！闭f明體質(zhì)因素的重要性。同時(shí)，不同類型的體質(zhì)因素，可能影響機(jī)體對(duì)某種致病因素的易感性。吳德漢《醫(yī)理輯要》說：“要知易風(fēng)為病者，表氣素虛;易寒為病者，陽氣素弱;易熱為病者，陰氣素衰;易傷食者，脾胃必虧;易勞傷者，中氣必?fù)p。須知發(fā)病之日，即正氣不足之時(shí)。”可見在同樣的生活環(huán)境中，體質(zhì)強(qiáng)健者在致病因素作用下可以不病，而體質(zhì)虛弱者經(jīng)受不了致病因素的攻擊而發(fā)生疾病。

　　人體由于先天稟賦的不同，后天營養(yǎng)狀態(tài)和生活習(xí)慣的影響，可以形成不同類型酌體質(zhì)。有的人素稟陽盛，經(jīng)常便秘、手足心熱;有的人素稟陰盛，經(jīng)常便溏、畏寒肢冷。再如同樣是先天不足、早婚多產(chǎn)、房事不節(jié)，損傷腎氣，但結(jié)果不同。有的人主要是損傷了命門真火，而表現(xiàn)為腎陽虛衰諸證，如腎陽虛型經(jīng)行泄瀉、帶下、子腫、不孕等;有的人主要是耗傷了陰精真水，而表現(xiàn)為腎陰虧損諸證，如腎陰虛型崩漏、閉經(jīng)、經(jīng)斷前后諸證、胎動(dòng)不安等。又如同樣是感受濕邪，但由于體質(zhì)陰陽盛衰的不同，而結(jié)果各異。有的濕邪從陽化熱，表現(xiàn)為濕熱諸證，如濕熱型帶下病、陰癢等;有的濕邪從陰化寒，表現(xiàn)為寒濕諸證，如寒濕凝滯型痛經(jīng)、閉經(jīng)等。此外，體質(zhì)強(qiáng)健者，病輕而易治;體質(zhì)虛弱者，病重而難愈。

　　由此可見，體質(zhì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的整個(gè)過程中起著決定性的作用。