第二節(jié) 痞滿

　　一、定義：痞滿是由各種因素導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利，升降失常的病證。以心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之不痛為特征。

　　二、源流：

　　三、病因病機(jī)：

　　1、病位在脾胃，病理要點(diǎn)是氣機(jī)升降失常。

　　2、病理關(guān)鍵：中焦氣機(jī)不利，升降失職。

　　3、病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類：

　　4、病理因素有氣滯、食滯、痰濕、濕熱。

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點(diǎn)：先虛實(shí)，后寒熱

　　(二)治療原則：調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿

　　(三)分型論治：

　　(1)實(shí)痞

　　1、飲食內(nèi)停證：保和丸

　　2、痰濕中阻證：二陳平胃湯

　　3、濕熱阻胃證：瀉心湯合連樸飲

　　4、肝胃不和證：越鞠丸合枳術(shù)丸

　　(2)虛痞

　　1、脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣湯

　　2、胃陰不足證：益胃湯

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