細(xì)目五、內(nèi)生“五邪”
(一)風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)
1.概念：又稱“內(nèi)風(fēng)”，即肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。指在疾病過(guò)程中，或因陽(yáng)盛，或因陰虛，或血虛，或熱極傷及營(yíng)血，以致陰虛不能制陽(yáng)，陽(yáng)升無(wú)制，或筋脈失其濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。故說(shuō)：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)”。
2.形成及表現(xiàn) (1)肝陽(yáng)化風(fēng)。(2)熱極生風(fēng)。(3)陰虛風(fēng)動(dòng)。(4)血虛生風(fēng)。(5)血燥生風(fēng)。
(二)寒從中生
1.概念 又稱“內(nèi)寒”。指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。
2.形成 (1)先天稟賦不足，陽(yáng)氣素虛，或久病傷陽(yáng)，(2)外感寒邪，過(guò)食生冷，損傷陽(yáng)氣，累及脾腎，脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失職所致。
(三)濕濁內(nèi)生
1.概念 又稱“內(nèi)濕”。指由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液功能障礙，從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。
2.形成：
(1)過(guò)食肥甘，嗜酒或恣食生冷，內(nèi)傷脾胃，致使脾失健運(yùn)，不能為胃行其津液，
(2)素體肥胖，或喜靜少動(dòng)，或情志抑郁，以致氣機(jī)不利，津液輸布障礙，因而水液不化，聚而成濕所致。
(3)與腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失職有關(guān)。
(四)津傷化燥
1.概念 又稱“內(nèi)燥”。指機(jī)體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤(rùn)，因而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。
2.形成 (1)久病傷陰耗液;(2)大汗、大吐、大下，或亡血失精，導(dǎo)致陰虧津少;(3)溫?zé)岵∽儫崾幒慕虻人隆?/P>
(五)火熱內(nèi)生
1.概念：又稱“內(nèi)火”、“內(nèi)熱”。指由于陽(yáng)盛有余，或陰虛陽(yáng)亢，或氣血郁結(jié)，郁久化熱化火，或病邪郁結(jié)，從陽(yáng)化熱化火，因而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。
2.形成：
(1)陽(yáng)氣過(guò)盛化火。即病理性的陽(yáng)氣亢盛，稱為“壯火”。又稱“氣有余便是火”。
(2)邪郁化火。如外感風(fēng)、寒、燥、濕等病邪入里，郁結(jié)從陽(yáng)化熱化火，或痰飲、瘀血、結(jié)石和食積、蟲(chóng)積等郁而化火。
(3)五志過(guò)極化火。
(4)陰虛火旺。多由津液虧耗，陰氣大傷，陰虛陽(yáng)亢，則虛熱、虛火內(nèi)生。
細(xì)目六、疾病傳變
(一)疾病傳變的形式
1.病位傳變
指某一部位的病變，可向其他部位波及擴(kuò)展，從而引起該部位發(fā)生病變。
(1)表里出入 包括表病人里、里病出表。
(2)外感病傳變 包括六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營(yíng)血傳變。
(3)內(nèi)傷病傳變 包括臟與臟傳變、臟與腑傳變、腑與腑傳變、形臟內(nèi)外傳變。
2.病性轉(zhuǎn)化 (1)寒熱轉(zhuǎn)化：包括由寒化熱、由熱轉(zhuǎn)寒。(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化：包括由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)。
(二)影響疾病傳變的因素
1.體質(zhì)因素(1)正氣之強(qiáng)弱，影響發(fā)病與傳變的遲速。(2)在邪正斗爭(zhēng)過(guò)程中，對(duì)病邪的“從化”具有重要的決定作用。1)素體陽(yáng)盛者，則邪多從火化，疾病多向陽(yáng)熱實(shí)證演變;2)素體陰盛者，則邪多從寒化，疾病多向寒實(shí)或虛寒等證演變。
2.病邪因素
(1)疾病傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關(guān)。1)如外感六淫，則陽(yáng)邪傳變較快、陰邪傳變較慢、癘氣傳變急速。2)邪盛傳變較快，邪微則傳變較慢。
(2)不同病邪，其傷人途徑不同，病位傳變途徑亦有較大差異。
(3)病邪從化主要由體質(zhì)因素決定，但病性變化與病邪屬性亦有一定聯(lián)系。1)如燥為陽(yáng)邪，易從熱化;2)濕為陰邪，易從寒化等。
3.地域因素和氣候因素
(1)地域因素長(zhǎng)期作用，形成不同人群的體質(zhì)特征和疾病譜差異，從而影響疾病的傳變。(2)時(shí)令氣候?qū)膊髯兊挠绊憽?/P>
4.生活因素 包括情志、飲食、勞逸等，主要通過(guò)對(duì)正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進(jìn)程。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2017年中醫(yī)助理醫(yī)師精選仿真試題及答案匯總
