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　　第九單元 肛門直腸疾病

　　一、A1

　　1、下列疾病中，分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童的疾病是

　　A、內痔

　　B、息肉痔

　　C、血栓性外痔

　　D、鎖肛痔

　　E、肛隱窩炎

　　2、肛管直腸癌診斷明確后，宜首選

　　A、手術根治

　　B、化療

　　C、中藥治療

　　D、放療

　　E、以上都不是

　　3、掛線療法的優(yōu)點主要是

　　A、療程短

　　B、無疼痛

　　C、不影響肛門功能

　　D、出血少

　　E、以上都不是

　　4、肛漏手術成敗的關鍵在于

　　A、切除瘺管管壁

　　B、避免損傷內括約肌

　　C、正確找到內口并切開或切除

　　D、將外口及瘺管切除

　　E、以上都不是

　　5、內痔的好發(fā)部位是

　　A、膀胱截石位3、7、11點

　　B、膀胱截石位6、12點

　　C、膀胱截石位3、9點

　　D、膀胱截石位5、7點

　　E、膀胱截石位2、5點

　　6、關于一度直腸脫垂的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

　　A、為直腸黏膜脫出，呈淡紅色

　　B、脫出物長約5～10cm，呈圓錐狀

　　C、觸之柔軟，無彈性

　　D、便后可自行回納

　　E、不易出血

　　7、排便或增加腹壓時，肛管直腸全層脫出，長8cm，呈圓錐形，環(huán)狀皺壁消失，色紅，質軟，常因括約肌松弛無力，以致肛門松弛。其脫肛的臨床分度是

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　8、排便或增加腹壓時，直腸黏膜脫出肛門外，色淡紅，長3～5cm，質軟，不出血，便后自行縮回，肛門括約肌功能良好，其脫肛的臨床分度是

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　9、肛癰淺部膿腫切開時應采取什么切口

　　A、放射狀

　　B、十字形

　　C、弧形

　　D、平行縱切開

　　E、梭形

　　10、陳舊性肛裂伴肛管狹窄者手術時多選用

　　A、擴肛法

　　B、縱切橫縫法

　　C、肛裂側切術

　　D、切開療法

　　E、掛線療法

　　11、肛裂疼痛的特點是

　　A、周期性疼痛

　　B、持續(xù)性刺痛

　　C、搏動性跳痛

　　D、持續(xù)性鈍痛

　　E、持續(xù)性脹痛

　　12、下列哪種疾病無脫垂癥狀

　　A、Ⅱ期內痔

　　B、肛裂

　　C、混合痔

　　D、息肉痔

　　E、脫肛

　　13、肛管皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱為

　　A、肛裂

　　B、皸裂

　　C、潰瘍

　　D、痔

　　E、瘺

　　二、A2

　　1、患者女性，30歲，自覺肛門部不適，排便時因糞便壓迫肛隱窩，可感覺肛門疼痛，一般不甚劇烈，數(shù)分鐘內消失。其最可能的診斷是

　　A、直腸息肉

　　B、肛裂

　　C、肛瘺

　　D、肛竇炎

　　E、內痔

　　2、患者男性，52歲。不明原因出現(xiàn)便血，肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結性腫塊，推之不移，指套上有膿血黏液，應首先考慮

　　A、直腸息肉

　　B、直腸癌

　　C、直腸腺瘤

　　D、肛乳頭肥大

　　E、直腸黏膜下膿腫

　　3、患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應首先進行的檢查方法是

　　A、化驗大便常規(guī)

　　B、鋇灌腸檢查

　　C、結腸鏡檢查

　　D、肛管直腸指診

　　E、血常規(guī)檢查

　　4、患者肛門突然劇烈疼痛，肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起，表面水腫，其診斷是

　　A、肛管癌

　　B、血栓性外痔

　　C、肛旁膿腫

　　D、肛裂

　　E、內痔嵌頓

　　5、患兒男性，7歲，排便時肛門脫出一腫物，呈環(huán)形，色較鮮紅，便后自行回納，有時伴少許出血，多染于便紙上，最可能的診斷是

　　A、內痔脫出

　　B、息肉脫出

　　C、一度直腸脫垂

　　D、二度直腸脫垂

　　E、三度直腸脫垂

　　6、患者肛旁腫痛1周，近3天加重，伴發(fā)熱惡寒，坐臥不寧。檢查肛門左側飽滿，高于右側，壓痛明顯，有波動感，最可能的診斷是

　　A、直腸后間隙膿腫

　　B、骨盆直腸間隙膿腫

　　C、肛門旁皮下膿腫

　　D、坐骨直腸間隙膿腫

　　E、坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌

　　三、B

　　1、A.疼痛、出血、便秘

　　B.流膿、疼痛、瘙癢

　　C.肛門墜脹、有異物感

　　D.肛周紅、腫、熱、痛

　　E.便下膿血、黏液，便意頻數(shù)

　　<1> 、肛漏的主要癥狀為

　　A B C D E

　　<2> 、肛裂的主要癥狀為

　　A B C D E

　　2、A.內痔

　　B.外痔

　　C.肛乳頭肥大

　　D.肛漏

　　E.鎖肛痔

　　<1> 、適宜采用硬化注射療法的是

　　A B C D E

　　<2> 、適宜采用掛線療法的是

　　A B C D E

　　3、A.早期肛裂

　　B.息肉痔

　　C.肛隱窩炎

　　D.Ⅱ期內痔

　　E.混合痔

　　<1> 、一青年婦女，近月余便時疼痛劇烈，大便秘結，點滴下血，應考慮為

　　A B C D E

　　<2> 、一4歲兒童，大便每日一行，色黃質軟，便時下血，應首先考慮為

　　A B C D E

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