第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從出生后至滿1周歲，稱為嬰兒期，其中包括新生兒期。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠晚期13周，胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增長快。后兩個階段若胎兒受到傷害，易發(fā)生早產(chǎn)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　妊娠早期12周的胚胎期，從受精卵細胞至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素，如感染、藥物、勞累、物理、營養(yǎng)缺乏以及不良心理因素等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　學齡前期：從3周歲后到入小學前(6～7歲)為學齡前期。

　　這一時期要加強思想品德教育，培養(yǎng)良好的生活習慣，以保障兒童的身心健康。學齡前期兒童容易發(fā)生意外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等，應(yīng)注意防護。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　青春期：女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲。青春期體格發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰。由于青春期生理變化大，社會接觸增多，容易出現(xiàn)各種身心疾病，如月經(jīng)紊亂、性心理障礙、酗酒等。應(yīng)做好此期生理衛(wèi)生教育，進行正確的心理引導(dǎo)，保障青春期的身心健康。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　小兒體重的增長不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長速率愈快。出生時體重約為3kg，出生后的前半年平均每月增長約0.7kg，后半年平均每月增長約0.5kg，1周歲以后平均每年增加約2kg。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：

　　身高(cm)=70+7×年齡

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1.5～20cm，至12～18個月閉合。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　“純陽”學說：“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散;“陽”指以陽為用，即生機。“純陽”學說高度概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　小兒為純陽之體，六氣易從火化，小兒傷于外邪以熱性病證為多。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脾主運化，小兒脾常不足，表現(xiàn)為運化力弱，攝入的食物要軟而易消化，飲食有常、有節(jié)，否則易出現(xiàn)食積、吐瀉。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　如肺主氣、司呼吸，小兒肺臟嬌嫩，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促，易發(fā)感冒、咳喘。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心主血脈、主神明，小兒心氣朱充，心神怯弱未定，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小兒缺乏衛(wèi)生知識，易于誤食一些被污染的食物，引發(fā)腸胃疾病，如吐瀉、腹痛、寄生蟲病等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　面色紅赤，因血液充盟脈絡(luò)皮膚所致，多為熱證。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小兒疾病的診斷方法，與臨床其他各科一樣，均運用望、聞、問、切四種不同的診查手段進行診斷和辨證。因乳嬰兒不會說話，較大兒童雖已會說話，也不能正確敘述自己的病情，加上就診時常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，故小兒診法既主張四診合參，又特別重視望診。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胸廓前凸形如雞胸，可見于佝僂病、哮喘;腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上有青筋顯現(xiàn)，屬于疳積。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸聲的特點及臨床意義：呼吸氣粗有力，多為外感實證，肺蘊痰熱;若呼吸急促，喉間哮鳴者，為風痰束肺，是為哮喘;呼吸急迫，甚則鼻扇，咳嗽頻作者，是為肺氣閉郁;呼吸窘迫，面青嗆咳，常為異物堵塞氣道。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口氣臭穢，多屬胃熱;暖氣酸腐，多為傷食;口氣腥臭，見于血證，如齒血衄;口氣如爛蘋果味，為酸中毒的表現(xiàn)。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　小兒脈診：健康小兒脈象平和，較成人軟而稍數(shù)，年齡越小，脈搏越快。小兒病理脈象主要有浮、沉、遲、數(shù)、無力、有力六種基本脈象，分別表示疾病的表、里、寒、熱、虛、實。浮主表證，沉主里征;遲脈主寒，數(shù)脈主熱;有力為實，無力為虛。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　培元補腎法：適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　熏洗法是將藥物煎成藥液，熏蒸、浸泡、洗滌、沐浴患者局部或全身的治療方法。熏蒸法用于麻疹、感冒的治療及呼吸道感染的預(yù)防等，如麻疹初期透疹，用生麻黃、浮萍、芫荽子、西河柳煎煮，加黃酒灑擦洗皮膚。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘;鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調(diào)糊，涂敷肺俞穴，治寒喘;鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調(diào)敷于腮部，治療痄腮。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　推拿療法：具有促進氣血循行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，常用于治療脾系疾病，如泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、積滯、口瘡等;肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等;雜病，如遺尿、痿證、痹證、驚風、肌性斜頸、五遲、五軟等。推拿療法亦有一些禁忌證，如急性出血性疾病、急性外傷、脊背皮膚感染等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝主疏泄、主風，小兒肝氣未實，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉�，表現(xiàn)為好動，易發(fā)驚惕、抽風等癥。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　小兒正常身高—出生時：50cm;1歲時：75cm;2歲時：85-87cm。而本題中小兒12個月，身長65cm，是不正常的。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)1歲以上體重(kg)=8+2×年齡，3歲體重正常值應(yīng)該為14kg，而題干中10kg體重低于正常均值的85%，可以判定為營養(yǎng)不良。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　測量方法及正常值：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1.5～20cm，至12～18個月閉合。后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙，部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應(yīng)在生后2～4個月內(nèi)閉合。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　出牙時間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　情志因素：小兒心怯神弱，最常見的情志所傷是驚恐。當小兒乍見異物或驟聞異聲時，容易導(dǎo)致驚傷心神，出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕、抽風等病證;長時間的所欲不遂，缺少關(guān)愛，容易導(dǎo)致憂思、思慮損傷心脾，出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、孤獨憂郁等病證;家長對子女的過于溺愛，使兒童心理承受能力差，或者學習負擔過重、家長期望值過高，都易于產(chǎn)生精神行為障礙類疾病。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　舌苔花剝，狀如地圖，時隱時現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　發(fā)熱3～4天出疹，疹形細小，狀如麻粒，口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者，為麻疹。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小兒指紋紋色青紫，多為瘀熱內(nèi)結(jié)。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　培元補腎法適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嬰兒期這一時期生長發(fā)育迅速，處于乳類喂養(yǎng)并逐漸添加輔食的階段，機體發(fā)育快，營養(yǎng)需求高。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幼兒期：

　　從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。

　　這一時期小兒由于斷乳后食物品種轉(zhuǎn)換，容易發(fā)生吐瀉、疳證等脾系疾病;戶外活動增多，接觸面擴大，傳染病發(fā)病率增高;幼兒識別危險、自我保護能力差，故易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　新生兒期：從出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天，稱為新生兒期。

　　【該題針對“兒科學基礎(chǔ)”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　幼兒期：從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　二抬四撐六會坐，七滾八爬周會走。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　小兒“腎常虛”，若先天腎氣虛弱，加上后天脾氣失調(diào)，影響小兒的生長發(fā)育，可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之病;若腎陽虛虧，下元虛寒，膀胱閉藏失職，不能制約小便，則發(fā)生遺尿、尿頻等病證。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　小兒“脾常不足”，脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長喂養(yǎng)不當、小兒飲食失節(jié)，在臨床上出現(xiàn)脾胃納化功能紊亂的病證。所以，嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、疳證等疾病為小兒時期的常見病多發(fā)病，并且互為因果，嚴重者可影響小兒生長發(fā)育。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　寐時眼瞼張開而不閉，是脾虛氣弱之露睛。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　兩目直視，瞪目不活，是肝風內(nèi)動。

 

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