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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》練習(xí)題(2)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  唇干而裂:為津液已傷,見于外感燥熱傷津,脾熱或陰虛液虧。口唇糜爛:多為脾胃積熱上蒸所致。唇內(nèi)潰爛,其色淡紅:多為虛火上炎。人中滿唇反:為脾陽已絕。人中短縮,唇卷縮不能覆齒:為脾陰已絕。故此題的正確選項是C。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  口角流涎出現(xiàn)于小兒多屬脾氣虛弱,成人多為風(fēng)中絡(luò)脈或中風(fēng)后遺癥。故正確的選項是A。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  久病重病患者面色蒼白,卻顴頰部嫩紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  病色是指人體在疾病狀態(tài)下面部表現(xiàn)的色澤,分為善色與惡色。善色是指五色光明潤澤者,說明臟腑精氣未衰,胃氣尚能上榮于面,多屬新病、輕病、陽證,其病易治,預(yù)后良好。惡色是指五色晦暗枯槁者,說明臟腑精氣衰敗,胃氣不能上榮于面,多屬久病、重病、陰證,其病難治,預(yù)后較差。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上視,四肢抽搐,醒后如常者。多因臟氣失調(diào),肝風(fēng)挾痰上逆,蒙閉清竅而致,屬癇病。故正確選項為E。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  假神的臨床表現(xiàn):久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚;或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮;或久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝;久病懶言少語,卻突然言語不休,想見親人,或久病本無食欲,而突然欲進(jìn)飲食或食量突然增加等。選項A主要見于神亂的患者。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  選項E屬于我國正常人的面色特點。我國正常人的面色應(yīng)是紅黃隱隱、明潤含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。有胃氣即隱約微黃、含蓄不露;有神氣即光明潤澤、容光煥發(fā)。

  故根據(jù)題干要求,此題的正確選項是E。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  坐姿:肺虛少氣則坐而喜伏;肺實氣逆則坐而喜仰;咳喘肺脹,或水飲停于胸腹則但坐不得臥,臥則氣逆;奪氣失血則但臥不得坐,坐則暈眩;煩躁則坐臥不安。

  但臥不能坐,坐則暈眩,不耐久坐,多為氣血俱虛、脫血奪氣。因此本題答案選E。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  臥姿:陽證、熱證、實證則臥時常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則臥時喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。

  根據(jù)所給的選項,最佳的為A。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  體胖食少,為形盛氣虛,是陽氣不足、痰濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。故最佳的選項是B。

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  選項D中水飲是屬于黑色的主病。故此題與題干符合的最佳選項是D。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。選項B中濕證是黃色主病。故此題的最佳選項是B。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  五色善惡,《素問.五藏生成篇》曾作具體的描寫:青如草茲者死,青如翠羽者生。黃如枳實者死,黃如蟹腹者生。赤如衃血者死,赤如雞冠者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。黑如炲者死,黑如烏羽者生。凡五色晦暗枯槁者,稱為惡色。表明臟腑精氣衰敗,胃氣不能上榮于面,稱為“氣不至”,多屬久病、重病、陰證,不易治療,預(yù)后較差。

  青如草茲(草茲指死草,它的顏色是青而枯暗無光澤),赤如衃血(衃血指死血,凝固的血液,顏色往往呈暗紅帶黑,無生機),黃如枳實(枳實的顏色是黑黃不澤),黑如炲(音“臺”,指煤煙的塵灰,是一種灰黑無華的顏色)。白如豕膏,(豕膏即豬脂,豬脂色白而明潤)。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  選項E是屬于黃色主病的內(nèi)容。故在此最佳的選項是E。

  16、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  赤色主熱證,亦見于戴陽證。滿面通紅者,多屬外感發(fā)熱,或臟腑火熱熾盛的實熱證。因此,最佳的選項是C。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  黃色主脾虛、濕證。面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。故此題最佳的選項是B。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  口唇赤腫而干:多為熱極。唇色深紅:多為熱盛。口唇呈櫻桃紅色者:常見于煤氣中毒。唇色青紫:多為血瘀,常見于心氣、心陽虛或呼吸困難嚴(yán)重的病人。口唇青黑:多為冷極、痛極。故此題的正確選項是D。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  面色黧黑,肌膚甲錯多因瘀血阻滯,肌失所養(yǎng)而致。

  腎陽虛衰,水飲不化可見面色黧黑,但無肌膚甲錯。因此本題答案選D。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  (1)面色淡黃,枯槁無華,稱“萎黃”。常見于脾胃氣虛,氣血不足者。

  (2)面色淡黃而虛浮,稱為“黃胖”。屬脾氣虛弱,濕邪內(nèi)盛。

  (3)若面目一身俱黃,稱為“黃疸”。黃而鮮明如橘子色者,屬“陽黃”,乃濕熱熏蒸為患;黃而晦暗如煙熏者,屬“陰黃”,乃寒濕郁滯所致。

  21、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  邪盛失神的臨床表現(xiàn):神昏譫語,躁擾不寧;或壯熱神昏,呼吸氣粗,喉中痰鳴;或猝然昏倒,雙手握固,牙關(guān)緊閉等。選項D的描述是錯誤的。

  22、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  假神,是垂危病人出現(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象,又稱回光返照。如久病、重病者,突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語不休,聲音洪亮,面部顴赤如妝,食欲增強等。因為臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,常是危重病人臨終前的征兆。陰盛于內(nèi),格陽于外,是格陽證,不屬于假神。答案應(yīng)選E。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  正虛失神的臨床表現(xiàn):精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,面色晦暗無華,目無光彩, 眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉削著骨,動作艱難,或鄭聲等。選項E是屬于邪盛失神的表現(xiàn)。故在此最佳的選項是E。

  24、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  得神的臨床表現(xiàn):精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤,呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動作自如等。C選項是假神的表現(xiàn)。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  癰是指患部紅腫高大,根盤緊束,伴有焮熱疼痛,易于成膿者,屬陽證。具有未成膿易消,已膿易潰,膿液黏稠,瘡口易斂的特點。多由濕熱火毒內(nèi)蘊,氣血瘀滯所致。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  癰多由濕熱火毒內(nèi)蘊,氣血瘀滯所致。故最佳的選項是D。

  27、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  水痘是指小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹,迅即變?yōu)闄E圓形小水皰,晶瑩明亮,頂滿無臍,漿液稀薄,皮薄易破,分批出現(xiàn),大小不等,兼有輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)者。多因外感時邪,內(nèi)蘊濕熱所致,屬兒科常見傳染病。

  28、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  手足蠕動:指手足時時掣動,動作遲緩無力,類似蟲之蠕行者。多因脾胃氣虛,或陰血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  咽喉腐爛,周圍紅腫,多為實證;潰爛成片或凹陷者,為火毒壅盛;腐爛分散淺表者,為肺胃之熱尚輕;潰腐日久,周圍淡紅或蒼白者,多屬虛證。

  30、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  瞳孔散大可見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等,提示病情危重;若兩側(cè)瞳孔完全散大,對光反射消失則是臨床死亡的指征之一。故根據(jù)所給選項,正確的是D。其余選項瞳孔是縮小的。

  31、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  唇邊生瘡,紅腫疼痛:為心脾積熱所致。脾開竅于口,脾絡(luò)布于舌下,口腔粘膜有賴于脾氣煦養(yǎng);心開竅于舌,心脈布于舌上。心脾積熱,循經(jīng)上炎,熏灼口舌。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌,表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切!端貑.至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”?诏徶穑华氊(zé)之于心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱,可出現(xiàn)唇邊生瘡,紅腫疼痛。

  32、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  唇色深紅:多為熱盛。

  33、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  瞳孔縮。嚎梢娪诖、草烏、毒蕈、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

  34、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  口瘡:唇內(nèi)和口腔肌膜出現(xiàn)白色小泡,潰爛后紅腫疼痛。多由心脾二經(jīng)積熱上熏所致。

  口糜:口腔肌膜糜爛成片,口氣臭穢。多由濕熱內(nèi)蘊上蒸口腔所致。

  鵝口瘡:嬰兒口腔、舌上出現(xiàn)片狀白屑,狀如鵝口者,多因感受邪毒,心脾積熱,上熏口舌所致。

  口撮:上下口唇緊聚,不能吸吮,為邪正交爭所致,可見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)等病人。

  因此,最佳選項是A。

  35、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  口撮:唇口收縮變窄變小,不能開口,叫做口撮,“撮”音搓?诖槎嘁蚋物L(fēng)引起,每與抽搐、痙攣、角弓反張等一些嚴(yán)重的征象并見。如小兒臍風(fēng),即新生兒破傷風(fēng),就口撮不能吮乳,這也是一個險惡征象,有時由于痙痛后出現(xiàn)口撮的現(xiàn)象,這就未必是險惡征象。答案選B。

  36、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  37、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  五輪學(xué)說中,內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬“心”,稱為“血輪”,因為心主血,血之精為絡(luò);黑珠屬肝,稱為“風(fēng)輪”,因肝屬風(fēng)主筋,筋之精為黑睛;瞳仁屬水,稱為“水輪”,因為腎屬水,主骨生髓,骨之精為瞳仁;白睛屬肺,稱為“氣輪”,因為肺主氣,氣之精為白睛;眼胞屬脾,稱為“肉輪”,因為脾主肌肉,肌肉之精為約束(眼瞼)。

  38、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴有面黃肌瘦,多見于疳積,由于后天失養(yǎng),以致脾胃虛損所致。故此題的正確選項是B。

  39、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  突然片狀脫發(fā),脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀,稱為斑禿,多為血虛受風(fēng),長期精神緊張等七情內(nèi)傷,暗耗精血所致。

  40、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  四肢抽搐指四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動作有力者,均屬于抽搐的范疇。為肝風(fēng)內(nèi)動之征。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項是E。

  41、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  痿病肢體痿軟無力,行走不便;痹病則四肢關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,變形,屈伸不利。

  故最佳的選項是C。

  42、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  指紋僅顯于風(fēng)關(guān)者,是邪氣入絡(luò),邪淺而病輕。小兒指紋達(dá)于氣關(guān)者,是邪氣入經(jīng),邪深而病重。指紋達(dá)于命關(guān)者,是邪入臟腑,病情嚴(yán)重。指紋直達(dá)指端者,為透關(guān)射甲,病多兇險,預(yù)后不佳。故最佳的選項是B。

  43、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。指紋鮮紅者,多屬外感表證。指紋紫紅者,多屬里熱證。指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。指紋色淡者,多屬脾虛、氣血不足等虛證。

  故此題的最佳答案是C。

  44、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  指紋淺淡而枯槁不澤者,多屬虛證,是正氣虛衰。

  45、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  指紋紫紅者,多屬里熱證。指紋鮮紅者,多屬外感表證。指紋色青者,主疼痛、驚風(fēng)。指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。故正確選項是B。

  46、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  指紋浮而顯露者,為病位較淺,見于外感表證。

  47、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  指紋紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

  48、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  指紋鮮紅者,多屬外感表證。

  49、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  鼻流濁涕者,多屬外感風(fēng)熱或肺胃蘊熱。

  50、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多屬濕痰,因脾失健運,水濕內(nèi)停,聚而成痰。

  51、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  斑指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色、片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點,高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

  其二者最主要的區(qū)別是在于是否撫之礙手。

  52、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  眼窩凹陷多為傷津耗液或氣血不足,可見于吐瀉傷津或氣血虛衰的病人。

  53、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  疔是指患部頂白形小如粟,根硬較深,麻木癢痛者。多發(fā)于顏面、手足。具有邪毒深重,易于擴散的特點。因竹木刺傷,或感受疫毒、火毒等邪所致。

  54、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  瘰疬是指頸側(cè)頜下有腫塊如豆,累累如串珠者。多由肺腎陰虛,虛火煉液為痰,或外感風(fēng)火時毒夾痰所致。

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