| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 所謂君藥，李東垣《脾胃論》曰：“君藥分量最多，臣藥次之，佐使藥又次之，不可令臣過(guò)于君。君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣�！本幨轻槍�(duì)主病、主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的物。單味藥治病用量較大方可見(jiàn)效，君藥用量較大方可突出在方中的主導(dǎo)作用。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物是決定方劑功用、主治的主要因素。當(dāng)方劑中的藥物增加或減少時(shí)，必然要使方劑組成的配伍關(guān)系發(fā)生變化，并由此導(dǎo)致方劑功用的改變。這種變化主要用于臨床選用成方，其目的是使之更加適合變化了的病情需要。在主病、主證、基本病機(jī)，以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，以適應(yīng)變化了的病情需要，即我們常說(shuō)的“隨癥加減”。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 使藥有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥至特定病所的藥物;二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 病人如果對(duì)藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng)，我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物，使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi)，發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，這種方法，在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說(shuō)，疾病的性質(zhì)是寒證，本來(lái)應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療，但如果寒邪較重，它就會(huì)對(duì)熱藥產(chǎn)生格拒，使熱藥無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用，這時(shí)我們就可以通過(guò)“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來(lái)進(jìn)行治療�！盁崴幚浞�，寒藥熱服”也屬于反佐的范疇，正常情況下是“熱藥熱服，寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時(shí)，采用“熱藥冷服，寒藥熱服”。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 丸劑是將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物，加入適宜的黏合劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，便于患者服用與攜帶。一般說(shuō)來(lái)，丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者，多為芳香類藥物與劇毒藥物，不宜作湯劑煎服。若存放方式不恰當(dāng)，或者超出保質(zhì)期限，丸劑也會(huì)發(fā)生變質(zhì)。故選A。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 君藥的藥味較少，而且不論何藥在作為君藥時(shí)，其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 方劑不是藥物的隨意堆砌，它是依據(jù)辨證與治法的需要，將藥物有原則、有目的地配合在一起。在遣藥組方時(shí)并沒(méi)有固定的程式，既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備，也不是每味藥只任一職。任何方劑組成中，君藥不可缺少，君藥的藥味較少，且不論何藥在作為君藥時(shí)，其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 佐藥有三種意義。①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性，或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。B選項(xiàng)屬于使藥的范疇。
二、B
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 通脈四逆湯是四逆湯酌增附子、干姜用量化裁而成，屬于藥量增減的變化。
【正確答案】 A
【答案解析】 黑逍遙散，為逍遙散加地黃，治逍遙散證而血虛較甚者。因此由逍遙散化裁為黑逍遙散屬于藥味加減的變化。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 小承氣湯與大承氣湯相比不用芒硝，且三味同煎，枳、樸用量亦減，故為藥味加減與藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用。因此選D。
【正確答案】 D
【答案解析】 生姜瀉心湯即半夏瀉心湯減干姜二兩，加生姜四兩而成，為藥味加減與藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用。意在和胃而降逆，宣散水氣而消痞滿，配合辛開(kāi)苦降、補(bǔ)益脾胃之品，適于水熱互結(jié)于中焦，脾胃升降失常之痞證。因此選D。
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