《兒科護(hù)理學(xué)》

　　第二章 生長發(fā)育

　　一、體格生長指標(biāo)

　　(一)體重

　　原：男孩、女孩出生體重3.3±0.40Kg、3.2±0.40kg

　　改：男孩3.38±0.40Kg、3.26±0.40kg

　　原：2歲后到青春期體重每年穩(wěn)步增長約2～3kg

　　改：2歲后到青春期體重每年穩(wěn)步增長約2 kg

　　大變：出生體重公式

　　(二)身長

　　原：2歲時身長約85cm

　　改：2歲時身長約75cm

　　大變：出生身長公式

　　二、骨骼、牙齒的發(fā)育

　　(四)牙齒的發(fā)育

　　原：12個月尚未出牙視為乳牙萌出延遲

　　改：13個月尚未出牙視為乳牙萌出延遲

　　3.鎮(zhèn)靜止驚藥物

　　改：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚藥物改為鎮(zhèn)靜止驚藥物

　　刪：“分兩種……驚厥作用”

　　原：副作用

　　改：中毒

　　4.呼吸系統(tǒng)藥物

　　刪：“祛痰的……排出痰液”

　　5.消化系統(tǒng)藥物

　　刪：消化藥……通便

　　第三節(jié)　兒科護(hù)理技術(shù)操作

　　一、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管

　　(四)評估和準(zhǔn)備

　　2.物品準(zhǔn)備

　　刪：10ml×2

　　(五)操作方法

　　1.穿刺靜脈選擇

　　原：頭臂靜脈

　　改：無名靜脈

　　第六章　新生兒和患病新生兒的護(hù)理

　　第四節(jié)　新生兒窒息

　　四、護(hù)理措施

　　2.新生兒窒息復(fù)蘇步驟

　　C.建立有效循環(huán)

　　原：壓下深度為1.5～2cm

　　改：壓下深度為胸廓前后徑的1/3

　　第五節(jié)　新生兒缺血缺氧性腦病

　　三、輔助檢查

　　3.CT掃描

　　原：2～5天

　　改：4～7天

　　四、治療原則

　　4.亞低溫治療

　　原：2～4℃

　　改：2～5℃

　　第六節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血

　　四、治療原則

　　2.止血及對癥處理

　　原：酚磺……安絡(luò)血

　　改：血凝酶

　　第十一節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征

　　二、臨床表現(xiàn)

　　原：1周內(nèi)

　　改：3日內(nèi)

　　第十三節(jié)　新生兒胃-食管反流

　　三、護(hù)理措施

　　增加：4.如采用外科治療，做好術(shù)后護(hù)理。

　　第七章　營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理

　　第一節(jié)　營養(yǎng)不良

　　七、護(hù)理措施

　　1.飲食管理

　　(1)

　　原：每日供給熱量250～330KJ/kg

　　改：251～335KJ/kg

　　原：逐漸遞增每日585 KJ/kg(140kcal/kg)

　　改：逐漸遞增每日628KJ/kg(150kcal/kg)

　　(2)

　　原：供給熱量165～230 KJ/kg(40～55 kcal/kg)

　　改：供給熱量167～251 KJ/kg(40～60 kcal/kg)

　　原：逐步增加到每日500～727 KJ/kg(120～170kcal/kg)

　　改：逐步增加到每日628～711KJ/kg(150～170kcal/kg)

　　2.促進(jìn)消化、改善食欲

　　刪：“每日……kg”

　　第三節(jié)　維生素D缺乏性佝僂病

　　四、治療原則

　　1.活動期

　　刪：“或……200μg”

　　三、治療原則(2022年變)

　　2021年：常用潑尼松，每日1～2mg/kg，分次口服;重癥可用地塞米松靜脈推注，每次2～5mg;繼之每日1mg/kg靜脈滴注，用2～3天，至癥狀緩解。

　　2022年：病情較輕者常用潑尼松，每日1～2mg/kg，分次口服;重癥可用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

　　第五節(jié)　小兒肺炎

　　七、護(hù)理措施

　　2.改善呼吸功能(2022年刪)

　　2021年：氧濃度不超過40%;氧濃度50%～60%。;

　　2022年：刪除

　　第六節(jié)　支氣管哮喘

　　三、臨床表現(xiàn)(2022年變)

　　2021年：2.分類……咳嗽的疾病

　　2022年：2.支氣管哮喘的分期……3個月以上

　　(2022年增加)

　　3.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)……為哮喘

　　4.咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)……基本條件

　　五、治療原則(2022年變)

　　2021年：支氣管擴(kuò)張劑(茶堿類與擬腎上腺素類)及腎上腺糖皮質(zhì)激素等

　　2022年：支氣管擴(kuò)張劑(茶堿類、β2受體激動劑、抗膽堿能藥物)及糖皮質(zhì)激素等

　　第二十章 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理

　　第四節(jié) 急性呼吸衰竭

　　五、護(hù)理措施

　　1.改善護(hù)理功能(2022年刪減)

　　應(yīng)將氧氣裝置……吸入氧溫濕滑、氧濃度25%～40%、兒童氧濃度40%～60%

　　第五節(jié) 充血性心力衰竭

　　二、臨床表現(xiàn)(2022年增加)

　　心力衰竭臨床診斷指標(biāo)：幼兒>50次/min,兒童>30次/min

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