| 第 1 頁：試題 |
| 第 4 頁：解析 |
1.B【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。
2.E【解析】在給病人鼻飼插管時(shí)，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。
3.C【解析】忌碘飲食是用來協(xié)助測量甲狀腺功能的試驗(yàn)飲食，試驗(yàn)期為2周。
4.E【解析】預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意保護(hù)骨隆突處，使用海綿墊、氣墊等可使身體支撐面積增寬而均勻。而橡膠氣圈無此作用。
5.E【解析】老年人由于年齡的特殊原因，使其活動(dòng)受限，選擇適宜的活動(dòng)及安全的活動(dòng)是非常重妥的。
6.C【解析】中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。
7.D【解析】肝炎屬于傳染性疾病，對于該類患者的衣物的處置，應(yīng)該先消毒后保管，放在住院處。如果交給患者本人，會(huì)重新感染病毒。
8.C【解析】急診科的患者就診經(jīng)常無規(guī)律可循，使得護(hù)理組織管理工作不能死板照套某些規(guī)律，而是需要根據(jù)病室患者的數(shù)量和病情程度隨時(shí)調(diào)整方案。
9.D【解析】潛在的健康問題的名稱應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒有癥狀和體征，多用“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述法。
10.B【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。
11.E【解析】絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈(細(xì)脈)。見于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。
12.D【解析】吸氣性呼吸困難病人表現(xiàn)為吸氣時(shí)極度費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，患者呼吸肌緊張，吸氣時(shí)頭向后仰。見于喉、氣管、大支氣管因炎癥、水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄，也見于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)麻痹等。聲帶附近發(fā)生阻塞，如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時(shí)，空氣進(jìn)入發(fā)生困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴音，稱氣喘樣喘鳴。有時(shí)聲音性質(zhì)類似蟬鳴，稱為蟬鳴樣呼吸。
13.E【解析】人為測量血壓的影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過緊、手臂高低、放氣速度。
14.C【解析】注入少量溫水是為證實(shí)鼻飼管是否通暢。
15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。
16.B【解析】小量不保留灌腸法適用于盆腔手術(shù)后腸脹氣，灌腸液用“123溶液”，即50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml。
17.E【解析】有些荮物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。
18.D【解析】病人應(yīng)在吸氣時(shí)堵住出氣口。
19.D【解析】見回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注人藥液。
20.C【解析】反應(yīng)輕微，待消退后，酌情增加注射次f數(shù)，減少每次注射劑量，以達(dá)到順利注入余量。
21.C【解析】連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液管。
22.C【解析】停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘。
23.D【解析】輸入庫存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。
24.C【解析】有效溝通的技巧應(yīng)該是適當(dāng)?shù)貐⑴c可促進(jìn)談話的進(jìn)程;不隨便打斷別人所說的話;不要過早做出判斷;注意非語言性溝通等。適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說“是”，這可以傳遞給患者的是在傾聽，鼓勵(lì)患者說下去。
25.A【解析】淺昏迷時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)喪失，僅有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)有躲避反應(yīng)和痛苦表情，但不能回答問題或執(zhí)行簡單的命令，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及艟孔對光反射、腱反射仍然存在，生命體征無明顯改變，可同時(shí)伴有譫妄與躁動(dòng)。
26.E【解析】洗胃的作用：解毒：食物和藥物中毒。減輕胃黏膜水腫：幽門梗阻。某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。
27.E【解析】醫(yī)囑的內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生和護(hù)士的簽名。。
28.C【解析】頭皮靜脈包括額靜脈、顳淺靜脈、枕靜脈、耳后靜脈。而頭靜脈通常是肘部常用靜脈注射的血管。
29.C【解析】半坐臥位可以減少回心血量，使膈肌下降，從而緩解肺水腫的癥狀。
30.E【解析】不慎空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高位，主要防止發(fā)生肺栓塞。
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