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2020國(guó)家公務(wù)員考試申論模擬試題及答案(5)

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  給定材料:

  材料一:“‘能吃藥不打針,能打針不輸液’的世界衛(wèi)生組織用藥原則是有道理的!崩钗乃杀硎,輸液過(guò)程的所有環(huán)節(jié)幾乎都存在風(fēng)險(xiǎn),除了可能帶來(lái)諸多藥品不良反應(yīng)和配伍禁忌之外,對(duì)于病人而言,醫(yī)務(wù)人員的穿刺、滴速操作,輸液器及注射器的質(zhì)量,均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。而之所以各大醫(yī)院對(duì)輸液特別“青睞”,主要還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制在作祟。

  社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所助理研究員陳秋霖認(rèn)為,過(guò)度醫(yī)療存在的核心因素是體制因素,現(xiàn)在的醫(yī)院并不是真正的公立醫(yī)院或者非盈利性醫(yī)院。雖然是公立醫(yī)院,但它實(shí)際上要自負(fù)盈虧、自我發(fā)展,那么醫(yī)生也是要通過(guò)服務(wù)量來(lái)獲得收入。

  材料二:蘭易是川內(nèi)一家經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣醫(yī)院主力科室醫(yī)生,但是縣醫(yī)院的平均收入并不太高,對(duì)于想追求更好生活的蘭易,在合理范圍內(nèi)的更多檢查和合適的用藥,成為了她另外的收入。在與記者閑談中,蘭易指著她辦公室內(nèi)從德國(guó)進(jìn)口來(lái)的檢測(cè)儀器表示,這臺(tái)機(jī)器花費(fèi)了醫(yī)院十幾萬(wàn)元,但“它從買(mǎi)回來(lái)開(kāi)始其實(shí)就已經(jīng)開(kāi)始折舊了,每隔一段時(shí)間生產(chǎn)公司還要進(jìn)行維護(hù),如果機(jī)器在保修期之外出現(xiàn)任何問(wèn)題也要進(jìn)行有償?shù)木S修,這一切都是費(fèi)用,所以醫(yī)院都在盡可能使用這些高級(jí)設(shè)備,產(chǎn)生最多的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)”。

  最多經(jīng)濟(jì)效應(yīng)的背后,就是醫(yī)生在可控范圍內(nèi)更多的檢查。

  材料三:目前,我國(guó)尚無(wú)國(guó)家層面統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),更無(wú)統(tǒng)一的專(zhuān)科醫(yī)師考核準(zhǔn)入制度。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生大多在工作單位以工作的形式完成住院醫(yī)師培訓(xùn),導(dǎo)致培訓(xùn)水平參差不齊。

  當(dāng)前醫(yī)院給病人輸液的目的主要在于聯(lián)合用藥,很多醫(yī)院的輸液與藥品回扣和獎(jiǎng)金提成直接相關(guān)。對(duì)醫(yī)生而言,現(xiàn)在輸液已很少是單純輸鹽水和糖水,大都跟其他藥物聯(lián)合使用,像大劑量地使用頭孢等抗生素,而這些藥品的回扣往往很高。比如某些出廠(chǎng)價(jià)僅有幾毛錢(qián)的藥劑,最后在醫(yī)院里會(huì)高達(dá)十二三元,這中間翻了十多倍的差價(jià)就分別被醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生等蠶食。面對(duì)高額的回扣,不僅醫(yī)生,很多護(hù)士也希望醫(yī)生多開(kāi)輸液,有的甚至為了讓醫(yī)生多開(kāi)輸液而私下給醫(yī)生好處。

  請(qǐng)你結(jié)合給定資料,試分析“過(guò)度醫(yī)療”產(chǎn)生的原因。

  要求:內(nèi)容全面、概括準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要。

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