“老有所養(yǎng)”是今年兩會代表委員討論的焦點問題之一,鄭州大學黨委書記鄭永扣代表建言,應明確新型農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施的標準,建立健全新型農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務配套機制。
“社區(qū)養(yǎng)老”,指出了未來中國推進社會化養(yǎng)老服務的關鍵所在。首先,社區(qū)養(yǎng)老成本低,能夠就近為老人提供上門護理、日間照料、托養(yǎng)以及志愿者互助等多種服務。其次,專業(yè)化支持的社區(qū)照顧有助于降低養(yǎng)老護理和醫(yī)療費用。第三,搞好社區(qū)福利和市場開發(fā)的良性互動,通過拉動養(yǎng)老消費和擴大就業(yè)能有效減輕養(yǎng)老財政的負擔。
由于我國社區(qū)照顧尚在起步階段,資金短缺、場地限制、缺乏專業(yè)人員以及社區(qū)福利資源的整合等困難較多,“社區(qū)能養(yǎng)老嗎”仍然是人們普遍的疑慮。這些擔心恰恰反映了政府政策支持力度不夠,公眾對社區(qū)照顧認識不足的現(xiàn)狀。
例如,以往談論養(yǎng)老照顧,往往只強調(diào)機構養(yǎng)老的床位數(shù)和公共財政負擔的一面,卻看不到搞好社區(qū)照顧也是擴大內(nèi)需的機遇,看不到老年群體的照顧需求所蘊含的市場和就業(yè)潛力。這一認識的滯后,反映了社會工作、管理學、經(jīng)濟學等學科在老齡問題研究上介入不夠,能夠認識到老年人群體是國家健康和財富的源泉之一,能夠討論如何把“包袱”轉(zhuǎn)化為老齡人口“紅利”、如何形成養(yǎng)老服務和老齡產(chǎn)業(yè)互動的文章甚少。
另外,21世紀的健康醫(yī)學已開始糾正傳統(tǒng)西醫(yī)“疾病中心”的偏頗,轉(zhuǎn)而強調(diào)養(yǎng)生保健和預防。傳統(tǒng)的“拼命找病、終身服藥”的尋醫(yī)模式,一方面忽略了健康生活方式的重要性,導致過度治療和濫用藥物; 另一方面帶來了高額的醫(yī)療護理費用,恰恰是這一費用居高不下,使發(fā)達國家的養(yǎng)老財政極為頭疼。
就政府而言,應當在大學和科研機構建立一批老年研究中心,在多學科研究以及照顧服務和老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)的結合上下功夫,看到養(yǎng)老服務作為中國社會政策的重要領域,是中國未來發(fā)展和擴大內(nèi)需的重要投資場所。各級政府要重視養(yǎng)老公共政策之間的協(xié)調(diào)問題,在推進護理保險制度的同時,加大對從事社區(qū)照顧相關業(yè)者的政策優(yōu)惠。
就社區(qū)而言,中國社區(qū)的居委會建制為整合養(yǎng)老福利資源提供了良好的平臺,社區(qū)養(yǎng)老需要搞好養(yǎng)老服務項目的準入、評估和監(jiān)督,借助照顧服務的平臺大力推進健康生活方式。而中國企業(yè)在開發(fā)服務流程和培育規(guī)范的養(yǎng)老消費市場方面也大有可為。一旦從政府到公眾都能認識到搞好社區(qū)養(yǎng)老不僅是社會化養(yǎng)老的重心,而且是一項應對未富先老的重要健康工程,并形成政府、社區(qū)和企業(yè)多方參與的格局,將大大減輕老齡化對福利和醫(yī)療資源的壓力。