京社�；痤A(yù)算明年公開
此前，社�；痤A(yù)決算透明度一直不高。我國自2010年開始試編社保基金預(yù)算，近年來，這些錢收入多少，花了多少，包括公眾關(guān)注的錢夠不夠花、是否有虧空，公眾都知之甚少。
按照國務(wù)院要求，社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算信息公開制度將逐步建立健全。今年，財(cái)政部首次向全國人大報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，并于今年5月公開了社�；稹凹�(xì)賬”。
明年初，北京社�；痤A(yù)算將首次提交北京市人代會(huì)審查批準(zhǔn)，并將進(jìn)行公開。
結(jié)余7644億元是何原因?
統(tǒng)籌層級(jí)低致醫(yī)�！帮L(fēng)險(xiǎn)金”較高
參加了當(dāng)次中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)的醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲表示，全國醫(yī)保基金結(jié)余規(guī)模較大，同目前的醫(yī)保模式有關(guān)。
當(dāng)下，中國除了4個(gè)直轄市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)�；鹗〖�(jí)統(tǒng)籌之外，其余省份“連實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌的都很少”，很多地區(qū)都還是縣區(qū)一級(jí)統(tǒng)籌，呈現(xiàn)“碎片化”。李玲分析，由于醫(yī)�；鸾y(tǒng)籌層次過低，基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力就相應(yīng)較低，因此各地醫(yī)保基金都需要盡可能多地預(yù)留風(fēng)險(xiǎn)金來應(yīng)對(duì)，“各地的風(fēng)險(xiǎn)金加起來，就會(huì)達(dá)到一個(gè)比較大的規(guī)模。”
此外，從各省份內(nèi)部來看，醫(yī)�；疬\(yùn)行情況差異也很大，結(jié)余長期處于不平衡狀態(tài)，這意味著，“總量結(jié)余”未必代表各地醫(yī)�；鸾Y(jié)余量都較大，不能簡單一概而論。
李玲表示，從實(shí)際運(yùn)行來看，統(tǒng)籌層次高的地區(qū)，醫(yī)保基金運(yùn)行效率也是比較高的，更有助于“錢花對(duì)地方”。因此，要令醫(yī)�；饘�(shí)現(xiàn)高效運(yùn)行，真正用之于民，就應(yīng)提高基金統(tǒng)籌層次。
她還指出，目前我國醫(yī)保制度存在的另一個(gè)重要問題，是“醫(yī)保”和“醫(yī)療”之間的割裂，沒有形成合力，甚至互相抵觸�！搬t(yī)保的動(dòng)力是控制費(fèi)用，而醫(yī)療的職責(zé)是服務(wù)，也就是花費(fèi)�！彼f，前些年醫(yī)保更多是“單兵突進(jìn)”，沒有配合醫(yī)療統(tǒng)籌設(shè)計(jì)考慮;按照十八屆三中全會(huì)的精神，下一步醫(yī)療改革中，醫(yī)保和醫(yī)療之間應(yīng)統(tǒng)籌考慮，形成綜合改革。
7644億結(jié)余如何得出?
4947億統(tǒng)籌基金+2697億個(gè)人賬戶
記者查詢到，7644億元的數(shù)據(jù)，出自今年5月人力資源和社會(huì)保障部公布的《2012年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)稱，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存760億元)，個(gè)人賬戶積累2697億元。因此，將統(tǒng)籌基金結(jié)存和個(gè)人賬戶積累合計(jì)，為7644億元總量結(jié)余。
據(jù)人社部公布，2012年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長25.3%和25.1%。至2012年末，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為53641萬人，比上年末增加6298萬人。
中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保險(xiǎn)系主任、中國社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，實(shí)際上，醫(yī)保基金中的統(tǒng)籌基金累計(jì)和個(gè)人賬戶積累，應(yīng)當(dāng)分開看待。統(tǒng)籌賬戶基金采取的現(xiàn)支現(xiàn)用，這一部分基金的結(jié)余應(yīng)該適中。而個(gè)人賬戶是公民隨時(shí)取用的，參保人若沒有生病，個(gè)人賬戶就是積累狀態(tài)。
醫(yī)保基金結(jié)余多少算適宜?
原則上應(yīng)控制在6至9個(gè)月平均支付水平
按照國家規(guī)定，醫(yī)�；鸩⒎墙Y(jié)余越多越好，也并不是必須“花光”。
據(jù)人社部2009年出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見》，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余，原則上應(yīng)控制在6-9個(gè)月平均支付水平。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過15個(gè)月平均支付水平的，為結(jié)余過多狀態(tài)，累計(jì)結(jié)余低于3個(gè)月平均支付水平的，為結(jié)余不足狀態(tài)。
如果按此計(jì)算，2012年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)�；鹬С�5544億元，月平均支付水平為462億，而統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元，相當(dāng)于10.7個(gè)月平均支付水平，也就是并未“結(jié)余過多”。
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