三、社區(qū)照顧

　　1.社區(qū)照顧模式的含義和特點

　　從社會服務(wù)和社會福利政策、模式及介入方法過程角度看，“照顧”基本上可以從四個不同層次來界定和理解，即行動照顧、物質(zhì)支持、心理支持、整體關(guān)懷。社區(qū)照顧是社會工作者動員社區(qū)資源，運用非正式支持網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合正規(guī)服務(wù)所提供的支持服務(wù)與設(shè)施，讓有需要照顧的人士在家里或社區(qū)中得到照顧，過正常的生活的活動。

　　社區(qū)照顧模式的特點包括：第一，協(xié)助服務(wù)對象正常的融入社區(qū);第二，強(qiáng)調(diào)社區(qū)責(zé)任;第三，強(qiáng)調(diào)非正式照顧的作用;第四，提倡建立相互關(guān)懷的社區(qū)。社區(qū)照顧不僅僅是要減少福利院的數(shù)量，也不是要用非正規(guī)服務(wù)來填補(bǔ)務(wù)求缺口，而是要重新確立社區(qū)地位，發(fā)揚社區(qū)互助精神，建設(shè)互尊互愛的社群生活。

　　2.社區(qū)照顧模式的實施策略

　　(1)在社區(qū)內(nèi)照顧(care int he community)

　　“在社區(qū)內(nèi)照顧”是指將一些服務(wù)對象留在社區(qū)內(nèi)開展的服務(wù)，即指有需要及依賴外來照顧的弱勢人士，在社區(qū)的小型服務(wù)機(jī)構(gòu)或住所中獲得專業(yè)人員的照顧。

　　(2)由社區(qū)照顧(care by the community)

　　“由社區(qū)照顧”的重點是積極協(xié)助弱勢群體和有需要人士在社區(qū)中重新建立支持網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)大致可以分為三類：一是提供直接服務(wù)的網(wǎng)絡(luò);二是服務(wù)對象自身的互助網(wǎng)絡(luò);三是社區(qū)緊急支援網(wǎng)絡(luò)。

　　(3)對社區(qū)照顧(care for the community)

　　“對社區(qū)照顧”的服務(wù)包括日間醫(yī)院、日間護(hù)理中心、家務(wù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)士、多元化的老人社區(qū)服務(wù)中心、暫托服務(wù)、關(guān)懷訪問及定期的電話慰問等。這些服務(wù)的足夠提供，才能扶助社區(qū)人士把需要照顧的人留在社區(qū)里生活。顯然，“對社區(qū)照顧”更加明確地指出了正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相互融合的重要性。

　　3、社會工作者在社區(qū)照顧的角色

　　主要包括：治療者、教育者和輔導(dǎo)者、經(jīng)紀(jì)人、倡議者、顧問。

　　4、社區(qū)照顧模式的評價

　　(1)優(yōu)點：①對服務(wù)對象的人性化的關(guān)懷;②動員社區(qū)普通居民參與社區(qū)照顧;③倡導(dǎo)社區(qū)層面服務(wù)的綜合化。特別是“在社區(qū)內(nèi)照顧”的服務(wù)策略，使被照顧者留在自己熟悉的社區(qū)生活，能很好地克服院舍照顧的非正常、非人道的問題。

　　(2)缺點：①資源及權(quán)力下放引發(fā)的政府責(zé)任與角色問題。②社區(qū)資源狀況不符合社會照顧的要求。③激勵機(jī)制問題。④非正規(guī)照顧的服務(wù)質(zhì)量難以保證。⑤社區(qū)對有困難人士的排斥和歧視問題。

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