第四節(jié) 幼兒園常見安全問題
幼兒是一個特殊群體,幼兒天性好奇,喜歡探索。但是,幼兒年齡小,動作不夠協(xié)調,反應不夠靈敏,缺乏生活經(jīng)驗,容易發(fā)生意外事故。近幾年以來,幼兒園里幼兒意外傷害事故也日益成為人們關注的焦點,《幼兒園教育指導綱要(試行)》指出:“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”。這指明了安全保護在幼兒園工作中的位置。這就要求我們教師和保育員應該有高度的責任心,嚴格遵守安全制度,對幼兒進行安全教育,使幼兒能夠健康、快樂地成長。
一、幼兒園常見安全問題及處理方法
幼兒意外傷害是指突發(fā)事件、意外事故對兒童健康和生命造成的損害,包括物理、化學、生物等因素。由于幼兒的生理和心理特點,容易發(fā)生意外事故,這就需要家長和幼兒園老師必須具備一些急救知識和技巧,在日常生活中,遇到幼兒燙傷、骨折等意外傷害就能及時進行救護,以挽救生命、防止殘疾、減少痛苦。
(一)小外傷
1.切割傷
常見切割傷:幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。
案例:某幼兒拿著水果刀玩耍,不小心在手指上劃了一道口子,傷口處開始滲出血珠。
急救方法:
(1)對于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍,用冷開水沖洗傷口處.特別是將異物沖洗干凈,再用雙氧水由里向外消毒,然后涂搽紅藥水或紫藥水。
(2)傷口較大,出血較多,必須先止血,將傷處抬高,立即送醫(yī)院,請醫(yī)生處理。
2.刺傷
常見刺傷:常見于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚,傷口深而狹窄,容易感染。
案例:某幼兒在自由活動后告訴老師手指疼痛,老師檢查發(fā)現(xiàn),該幼兒食指尖有竹刺刺入,傷處周圍皮膚又紅又腫,按壓疼痛。
急救方法:
(1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。
(2)檢查傷口是否留有異物,如果有,用消毒針順著刺的方向將其拔除。
(3)確認傷口無異物后,用碘酒或酒精涂搽傷口周圍,傷口涂紅藥水。
3.扭傷
常見扭傷:多發(fā)生在幼兒運動、游戲等活動中,多為關節(jié)處軟組織受傷,傷處腫痛,運動不靈活,顏色發(fā)青。
案例:某幼兒穿上了媽媽給她買的新皮靴,鞋跟和鞋幫都較高,該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了,孩子感到劇烈疼痛,腳的活動不方便,老師發(fā)現(xiàn)幼兒的腳踝又腫又青。
急救方法:
(1)檢查是否骨折。
(2)如果沒有骨折,立即對傷處冷敷,使血管收縮止血,并達到止痛的目的。
(3)一天之后,對傷處熱敷,改善血液循環(huán),減輕腫脹。
預防:
(1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂設施。
(2)幼兒在戶外游戲、活動時,注意觀察、提醒幼兒。
(3)遇到不安全的情況及時給予幼兒適當?shù)闹笇、幫助?/P>
(4)教育幼兒不打架、不擁擠,遵守活動規(guī)則,培養(yǎng)團結友愛的精神和守秩序的習慣。
(二)骨折
1.常見骨折
因外傷破壞了骨的完整性,稱為骨折。分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折,骨折處皮膚不破裂,與外界不相通;開放性骨折,骨折處皮膚破裂,與外界相通。幼兒常發(fā)生以下幾種情況的骨折:重物打擊,可能導致骨折;手被彈簧門擠壓,可能導致骨折;伸手玩弄電扇,可能因扭轉而發(fā)生骨折;車擠壓、跌倒等。也都可能造成骨折。
2.骨折的癥狀
(1)劇烈疼痛,特別是活動傷肢或按壓骨折的部位時。疼痛更明顯:
(2)骨折的肢體失去正常功能,如:下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高:
(3)骨折的部位出現(xiàn)變形。
小兒骨骼的成分和成人相比較,有機物相對比無機物多,所以小兒的骨骼韌性強、硬度小。容易發(fā)生變形,一旦發(fā)生骨折,還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象,稱為“青枝骨折”,傷肢還可以做動作,因此,小兒骨折容易被忽略,如不及時送醫(yī)院治療,傷肢將出現(xiàn)畸形,影響肢體的正常功能。所以,小兒一旦發(fā)生肢體傷害,應及時送醫(yī)院檢查是否發(fā)生了骨折。
3.急救方法
(1)在未急救包扎前,不輕易移動傷者。如果輕易移動,可能引起骨折移位,嚴重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷,甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折,加重傷勢。
(2)止血。幼兒發(fā)生骨折后,觀察幼兒全身狀況,如果是開放性骨折并伴有大出血,先要在傷口處覆蓋敷料,包扎止血。再處理骨折。
(3)處理骨折的基本方法是:使斷骨不再刺傷周圍組織,限制受傷肢體的活動,使骨折不再加重,這種急救方法叫“固定”。
①四肢骨折:幼兒四肢骨折后,觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露,如果有斷骨暴露在外,不要強行還納回去?缮w上干凈紗布,簡單固定,迅速送醫(yī)院進一步治療;
如果骨折處沒有上述情況,應立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板,在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替,甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時,給傷肢墊上棉花或布,夾板的長度應超過傷處的上下兩個關節(jié),用繃帶把傷肢的上下兩個關節(jié)都固定住,露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環(huán),松緊以手指和腳趾尖不出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、青紫為度;
②頸椎骨折:將患兒平放,頭部墊高。為避免震動,可在頭部兩側放上沙袋或硬枕頭,使頭部固定。
③肋骨骨折:判斷斷骨是否傷及肺部,如果斷骨刺傷肺,患兒呼吸困難,應盡快送醫(yī)院急救。反之,可讓患兒深呼吸,用寬布帶纏繞胸部斷肋處,減少胸廓運動:
、苎倒钦郏禾幚磉@種骨折,稍有不慎,即可產(chǎn)生嚴重后果;純喊l(fā)生腰椎骨折以后,應嚴禁腰部有活動,否則會加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動、彎腰,救護者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔架抬患兒,可用木板、門板等作為搬運工具,多個救護者動作一致地將患兒抬到硬擔架上,讓患兒俯臥,用寬布將身體固定在擔架上.盡量平穩(wěn)地將 患兒送到醫(yī)院.
(4)及時送醫(yī)院,爭取在骨折后2~3小時內(nèi)送到醫(yī)院進行復位處理。
4.預防
(1)保教人員要加強責任心,防止發(fā)生傷害事故.引起骨折。
(2)幼兒進出的門不安裝彈簧,以免夾傷幼兒,引起指、趾骨的骨折。
(3)教育幼兒不做危險動作。
(三)出血
出血是兒童時期常發(fā)生的一種外傷現(xiàn)象,少量出血容易止。簢乐負p傷引起的大出血。可能危及患兒生命,應立即采取止血措施。
1.常見的幼兒出血
(1)動脈出血:血色鮮紅,血流量大,短時間內(nèi)可大量失血,必須立即止血。
(2)靜脈出血:血色暗紅,血液均勻流出。
(3)毛細血管出血:血液像水珠樣滲出,可自己凝固。
2.急救方法
(1)動脈出血:采用指壓止血法,這是動脈止血最快速、最有效的一種臨時止血方法。即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟),壓閉血管,阻斷血流,急送醫(yī)院處理。
、倜娌砍鲅簤浩葍蓚认骂M骨。救護者可用拇指在傷口同側下頜骨前方2厘米處觸及動脈搏動,按向下頜骨,使面動脈被壓閉而止血;
、谇氨鄢鲅簤浩戎飧C(偏內(nèi)側)動脈跳動處;
、凼终啤⑹直吵鲅簤浩韧髣用}跳動處;
、苁种赋鲅簩⑹种盖苏苾(nèi),成握拳狀;
、荽笸瘸鲅呵笸,壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處;
、弈_部出血:壓迫腳背動脈跳動處。
(2)小傷口:由于小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血可用一般止血法,用干凈的紗布、棉花墊在傷口上.用繃帶包扎,即可止血。
(3)較大傷口:由于較大的傷口引起的出血,可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上,用繃帶包扎止血。(對小傷口和較大傷口出血,還可將陳艾葉搓成艾絨點燃,用以炙傷口,止血效果很好。)
3.預防
(1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。
(2)經(jīng)常檢查幼兒口袋,如有危險的東西,要交老師妥善保管。
(3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。
(4)注意幼兒活動中的安全。
(四)燒、燙傷
1.常見燒、燙傷
燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質層薄.保護能力差,因開水、熱湯、化學藥品、火焰、電器等導致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。
一度燒傷:僅表皮受損。表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛,沒有水皰。
二度燒傷:傷及真皮。表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈,有水皰。
三度燒傷:傷及皮下組織、肌肉。表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺消失,無彈性、干燥,無水皰,皮膚顏色蠟白或焦黃。
2.急救方法
燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因,保護創(chuàng)面,設法使傷員安靜止痛。
(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法,如果是火焰,應設法將余火撲滅;如果是熱的液體,應立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷,應立即切斷電源。
(2)保護創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等,一般在3~5天內(nèi)可好轉。二度、三度燒傷應用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面,不要弄破水皰,也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷,速送醫(yī)院處理。
(3)設法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大,病人煩躁口渴,可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。
注意事項:如被腐蝕性藥品燒傷,應立即用大量清水沖洗創(chuàng)面;如被生石灰燒傷,應將石灰顆粒揩去,再用水清洗,否則,生石灰遇水產(chǎn)熱,會加重傷勢。
3.預防
(1)成人端著熱水或開水壺時要注意避開幼兒。
(2)開水、燙飯菜、化學藥品、電器等應放在幼兒手夠不著的地方。
(3)剛燒好的飯菜應放置一段時間,待不燙時才讓幼兒進食。
(4)給幼兒洗頭、洗澡時應先開冷水后開熱水。
(5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。
(五)煤氣中毒
1.常見煤氣中毒
煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖,如果居室無通風設備、風倒灌、煙筒漏氣,常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進入人體,與血紅蛋白的親和力遠大于氧氣,血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用,使人體缺氧而窒息。
幼兒一氧化碳中毒,輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力,重者呼吸困難、昏迷、驚厥,皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。
2.急救方法
(1)救護者匍匐進入現(xiàn)場,立即打開門窗通風。
(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場,轉移到通風保暖處平臥,松開衣領、腰帶。
(3)給病人保暖,中毒嚴重者速送醫(yī)院急救。
(4)如呼吸、心跳已停止,立即進行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。
注意事項:給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒,反而拖延了時間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒,反而容易使其受涼,加重病情。
3.預防
(1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風設施的煤爐取暖;洗浴時一定要有安全設施。
(2)冬季注意提醒家長們,千萬不能將孩子單獨放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。
(3)養(yǎng)成使用完煤氣即關閉閥門和總閥門的習慣。
(4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處,如有,當立即修理。
(六)誤服毒物
1.常見誤服毒物
在日常生活中,由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善,導致幼兒當作食物誤食而中毒。
案例:某個3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時,發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子,該幼兒很好奇,把喇叭花種子吃了下去,引起中毒。
2.急救方法
(1)催吐。如果是兩歲以下的小兒,可一手抱著,另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部,使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒,先給清水飲下,讓孩子張大嘴,再用筷子或手 指等物給予小兒咽部機械刺激使其嘔吐,可反復讓小兒喝水、催吐,直到吐出的水全為清水。
(2)解毒。對于誤服強酸強堿等化學液體的患兒,為保護其食道、胃的黏膜,可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑,既可達到洗胃的目的,又能保護胃黏膜。若是誤服有機磷農(nóng)藥中毒的幼兒,在患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒,同 時,立即 送醫(yī)院急救。
(3)對于吃進毒物時間較長的患兒,如超過4小時,毒物已進入腸道,應立即送醫(yī)院急救。
(4)急救的同時,要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物,以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質,以供醫(yī)生檢驗毒物的性質,為治療提供依據(jù)。
3.預防
(1)家庭和幼兒園對常備藥品應加強管理,標簽鮮明,放在小孩不易拿到的地方,不能與食物放在一起。
(2)給孩子服藥要看清楚標簽上的姓名、藥品名稱等。
(3)教育幼兒不隨便吃東西。
(七)異物
1.呼吸道異物
喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物,統(tǒng)稱為呼吸道異物。
(1)常見呼吸道異物小兒的咳嗽反射差,玩耍、嬉戲時口內(nèi)含有異物,一不小心,可能讓異物進入呼吸道;或進食時大聲叫喊、哭鬧,也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物,以蠶豆、花生、瓜子為多見。異物進入喉、氣管,刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。 案例:媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園,孩子一著急,果凍一下吸入了氣管,頓時,面色憋得通紅.呼吸困難。
(2)急救方法
、僮プ⌒弘p腳使其倒置,并大力拍擊其背部,使異物從喉部落出,如果此法無效,速送醫(yī)院急救。
、谧屝鹤趽尵日叩耐壬,面朝外,用兩手的食指和中指形成一個“墊”,按在患兒的上腹部,快而輕地向后上方擠壓,隨后放松,使膈肌壓縮肺,產(chǎn)生氣流,將氣管中的異物沖出,如此法無效,速送醫(yī)院急救。
2.消化道異物
(1)常見消化道異物
幼兒有時會玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物,還可能含在口中,一不小心就可能掉進食道。這些異物有時會卡在食道里.有時會順利進入胃里。
食道有異物,表現(xiàn)為疼痛,吞咽困難。大的異物會引起嗆咳和呼吸困難,并發(fā)食道炎癥,可有發(fā)熱等其他癥狀。
案例:某個4歲的孩子有一個習慣,老愛咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時候老師和家長發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆,一問才知道,孩子吞了一個紐扣到肚子里。
(2)急救方法
、偃绻變和淌车漠愇锸枪饣,幼兒無明顯癥狀,可進食富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等,促使異物隨大便排出?擅芮杏^察幼兒大便,直到異物排出體外。若長時間未排出,應去醫(yī)院治療。
、谌粲變和淌车氖羌饫漠愇铮瑧⒓此歪t(yī)院急救。
3. 鼻腔異物
(1)常見鼻腔異物
幼兒玩耍中,無意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見。幼兒鼻腔異物可能引起長時間鼻堵。鼻涕帶血絲。
案例:午睡的時候,某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子,就塞到鼻孔里玩,結果取不出來了。 (2)急救方法
①不可用鑷子去夾異物,特別是圓形的異物,可能使異物深陷,落人氣管,非常危險。
②可讓幼兒按住無異物的鼻孔,用力擤鼻,使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜. 使其打噴嚏,將異物排出。
、廴缟鲜龇椒o效,應送醫(yī)院處理。
4.異物入耳
(1)常見異物入耳
幼兒將小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中,或有昆蟲爬入耳道造成外耳道異物。
(2)急救方法
①昆蟲入耳,可把耳朵對著燈光,利用昆蟲的趨光性,引誘昆蟲爬出;也可將食用油、甘油等倒入耳內(nèi),再讓患兒將這只耳朵側向上靜停幾分鐘,然后將這只耳朵側向 下,被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。
、谛∥锛攵,可囑咐患兒頭偏向異物一側,用單腳跳,異物可能會掉出。
、垭y以排出的異物應去醫(yī)院處理。因為在沒有良好的照明條件、專用工具和技術不熟練的情況下 操作,可能會加重損傷,后果嚴重。
5.眼部異物
(1)常見眼部異物
多見于飛塵、小蟲、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。
(2)急救方法
、偕匙印⑿∠x人眼附于眼球表面,可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜,需翻開眼皮, 再擦去。翻眼皮的方法是,讓小兒眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻轉則可。
、谌绠愇锴队诮悄そM織內(nèi),或上述方法無效,應迅速送醫(yī)院處理。
6.異物人體的預防
、儆變哼M餐時不驚嚇、逗樂幼兒;
、谟變耗芪牖蛲倘氲奈锲凡粦鳛橥婢呤褂;
、塾變壕数X未長出時,應避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;
、芘囵B(yǎng)幼兒良好的就餐習慣,進餐時不嬉戲、打鬧;
、萁逃變翰灰褎e針、豆子、玻璃珠等小物件塞進嘴、鼻孔、耳朵里。
(八)溺水
溺水者因吸人大量的水,阻塞呼吸道,引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。
1.急救方法
(1)水上救護。救助者如不會游泳就不要貿(mào)然下水,可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童,同時,迅速呼救。會游泳的救助者應迅速從落水兒童的后方接近他,乘其不備突然抓住他并控制牢;再使落水兒童的頭部浮出水面,采取仰泳姿勢,救其上岸。
(2)倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,同時解開其衣褲;救護者一腿跪地,一腿屈膝,將溺水兒童置于屈膝的大腿上,頭朝下,拍其背部,使其呼吸道和胃里的水倒出來。
(3)進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況,如呼吸和心跳停止,迅速實施口對口吹氣和胸外心臟按摩,然后急速轉送醫(yī)院。
2.預防
(1)幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近,以免幼兒失足淹溺。
(2)教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。
(3)幼兒游泳,要有成人看護。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。
(九)觸電
1.常見觸電事故
兒童玩弄電源插座、電器、開關等引起觸電;戶外電線落地,幼兒隨手拾取,或在附近玩耍也可能觸電;雷雨天氣,在大樹下避雨也可能導致觸電事故。輕度電擊,表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯,對周圍失去反應,全身無力;重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。
2.急救方法
(1)脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開關、插座等觸電,可迅速拔去電源插座或關閉開關、拉開電源總閘切斷電流;如果幼兒觸及了室外斷落的電線而觸電,救護者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上.用干燥的木棒、扁擔、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開:如果幼兒手部與電線連接緊密,無法挑開,可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。
(2)口對口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后,檢查觸電者的呼吸、心跳,對呼吸、心跳微弱或停止者,立即進行口對口吹氣和胸外心臟擠壓。
(3)保護創(chuàng)面。在急救的同時,對灼傷部位,先洗凈,然后用消毒敷料包扎。
3.預防
(1)經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標準,電器、電線是否漏電,特別是雷雨天氣應更加注意。
(2)電插座、電器等應置于幼兒手摸不到的地方。
(3)教育幼兒不要用濕手插接電源,不玩弄電器,不要在供電線和高壓線附近玩耍。
(4)教育幼兒雷雨天氣不要在大樹、電線桿、高大建筑物下避雨,要蹲伏在地勢較低的地方。雷雨天氣不看電視。
(十)中暑
1.常見中暑
幼兒長時間受到強烈陽光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里.以及在炎熱天氣長途行走或過度疲勞等,均易導致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。
2.急救方法
(1)將患兒迅速轉移到陰涼通風處,解開其衣扣,扇風,用冷水或冰塊冷敷,幫助散熱。
(2)讓患兒多喝清涼飲料,也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。
(3)如中暑嚴重,患兒昏迷不醒,應速送醫(yī)院。
3.預防
(1)炎熱的季節(jié),避免幼兒長時間的戶外活動。
(2)幼兒園老師應采用一些防暑、降溫措施。
(3)教育幼兒感到不舒服時主動向老師說。
(十一)凍傷
1. 常見凍傷
凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖,在氣溫低、濕度大或大風的情況下停留,都可發(fā)生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發(fā)生局部凍傷,表現(xiàn)為發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛,有些可起水皰,之后糜爛或結痂。
2.急救方法
(1)全身凍傷:讓患兒離開寒冷環(huán)境,搬動時,動作要輕柔,以免用力不當造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體,給予患兒溫熱的飲料,如牛奶、姜湯等,以加速其血液循環(huán)。
(2)局部凍傷:多發(fā)生在耳、手、腳等部位,可在局部涂抹凍瘡膏。
3.預防
(1)冬季應加強保暖措施,注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適,對暴露在外的皮膚可使用保暖用具。
(2)注意防潮,保持幼兒服裝、鞋襪的干燥,被汗水浸濕的衣服應及時更換。
(3)寒冷的冬季,多組織幼兒戶外活動,加強血液循環(huán)。
(十二)蟲、蛇咬傷
1.蚊子、臭蟲等咬傷
急救方法:用酒精涂搽患處,嚴重者可搽氨水或清涼油。
2.黃蜂螫傷
急救方法:黃蜂毒液呈堿性,傷口可涂搽弱酸性液體,如食醋。
3.蜜蜂螫傷
急救方法:蜜蜂的毒液呈酸性,傷口可涂搽弱堿性液體,如淡堿水、肥皂水等。
4.蝎螫傷
急救方法:蝎子的毒液呈酸性,局部涂抹堿水,有一定療效。
5.螞蟥吮血
急救方法:被螞蟥叮住腳、腿流血時,應立即在被叮處的附近拍打,或用火灼燒螞蟥,使螞蟥掉落,然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒,蓋上清潔紗布。
6.蛇咬傷
(1)急救方法
、俜乐苟疽簲U散和吸收。被蛇咬后,迅速躺下,用鞋帶、褲帶之類的繩子緊緊地捆扎傷口上方(靠近心臟一端),防止蛇毒擴散。
、谘杆倥懦疽骸
立即用涼開水、泉水、肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開,用力擠壓傷口,使毒液排出,同時,用清水反復沖洗傷口。
、哿⒓捶蒙咚,對傷口進行濕敷,速送醫(yī)院。
(2)預防
、俨灰獛Ш⒆觽兊匠睗、陰暗、雜草叢生的地方活動,并且教育孩子自覺地不到這樣的地方去玩耍。
、谄綍r可置備一些蛇藥。
(十三)暈厥
1.常見暈厥
多由于疼痛、悶熱、站立時間過長、精神緊張等原因,造成幼兒短時間的大腦供血不足,而失去知覺、暈倒。表現(xiàn)為暈厥發(fā)生前頭暈、惡心、心慌等癥狀,暈倒后,患兒面色蒼白、出冷汗等。
2.急救方法
首先讓患兒平臥,頭部放低、腳部略抬高,以改善頭部血液循環(huán);然后解開患兒的衣領、褲帶;純喊察o地休息后,喝些熱飲料,一般可好轉。
(十四)鼻出血
1.常見鼻出血
(1)鼻外傷:兒童跌倒撞傷鼻部引起出血,挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。
(2)鼻腔異物:幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。
(3)發(fā)熱:上呼吸道感染,發(fā)熱時鼻腔充血、水腫,引起鼻內(nèi)血管破裂出血。
(4)偏食:幼兒不愛吃蔬菜,缺乏維生素,容易引起鼻出血。
(5)鼻腔炎癥:炎癥引起鼻癢,兒童經(jīng)常用手挖鼻腔引起出血。
2.急救方法
(1)安慰幼兒不要緊張,安靜地坐著。
(2)緊捏幼兒雙鼻翼,壓迫止血。
(3)頭部、鼻部、后頸窩可用冷毛巾或冰袋冷敷。
(4)如出血量大,可用一般滴鼻液浸濕棉花團塞入鼻腔止血。
(5)止血后,2~3小時內(nèi)不做劇烈運動。
(6)如上述方法對止血無效,應立即送患兒去醫(yī)院處理。
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