二、A2

　　1、患者女，70歲，近1個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、用溫水擦洗皮膚

　　B、洗澡后涂抹潤膚霜

　　C、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚

　　D、勤換內(nèi)衣

　　E、按摩身體受壓部位

　　2、患者女，68歲，患慢性腎衰竭10余年。近日單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/110mmHg，血常規(guī)示Hb8g/L。引起該患者貧血最重要的原因是

　　A、鐵的攝入減少

　　B、毒素抑制骨髓造血

　　C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短

　　D、葉酸缺乏

　　E、腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

　　3、病人女性，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查體：體溫39.2℃，雙側(cè)腎叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)、膿細(xì)胞(+++)、紅細(xì)胞(+)，結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、腎結(jié)石

　　C、腎結(jié)核

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　4、患者女，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)。下列指導(dǎo)對(duì)其不適合的是

　　A、多飲水

　　B、保持排便通暢

　　C、保持外陰清潔

　　D、禁用盆浴

　　E、經(jīng)常預(yù)防性使用抗菌藥物

　　5、患者，女性，34歲，發(fā)熱3天，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細(xì)胞30個(gè)/HP。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中屬于預(yù)防泌尿系感染的主要措施的是

　　A、注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生

　　B、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

　　C、定期服抗生素

　　D、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　E、保證睡眠

　　6、患者男，45歲，近2個(gè)月來排尿后尿中總是出現(xiàn)大量泡沫，且長時(shí)間不易消失，并且伴有眼瞼水腫，則該患者的尿液異常最可能的是

　　A、紅細(xì)胞尿

　　B、白細(xì)胞尿

　　C、膿尿

　　D、蛋白尿

　　E、管型尿

　　7、某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水樣，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變在

　　A、膀胱

　　B、腎盂

　　C、腎小球

　　D、輸尿管

　　E、前尿道

　　8、石先生，56歲，尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于

　　A、正常

　　B、無尿

　　C、少尿

　　D、尿潴留

　　E、尿量偏少

　　三、A3/A4

　　1、鄭某，男性，16歲。近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血漿清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

　　<1> 、該患者目前最可能的臨床診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、慢性腎衰竭

　　<2> 、診斷本病中最有意義的是

　　A、血漿蛋白定量檢查

　　B、24h尿蛋白總量

　　C、血膽固醇檢查

　　D、血流變學(xué)檢查

　　E、內(nèi)生肌酐清除率檢查

　　<3> 、針對(duì)該患者目前病情，護(hù)理措施正確的是

　　A、低鹽、低熱量飲食

　　B、指導(dǎo)患者多進(jìn)食不飽和脂肪酸

　　C、鼓勵(lì)患者高蛋白飲食

　　D、鼓勵(lì)患者平時(shí)多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E、鼓勵(lì)患者多飲水

　　2、一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神清，貧血貌，心、肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。

　　<4> 、護(hù)理該患者，最重要的是

　　A、每日測血壓2次

　　B、每日測體重1次

　　C、每日測體溫1次

　　D、每日記錄出入液量

　　E、檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果

　　<5> 、此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、勤用肥皂洗澡

　　B、可用溫水擦洗

　　C、勤換衣服

　　D、經(jīng)常更換臥姿

　　E、按摩受壓部位

　　<6> 、該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是

　　A、吸氧

　　B、壓舌板插入上、下臼齒之間

　　C、地西泮肌肉注射

　　D、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

　　E、苯妥英鈉肌肉注射

　　四、B

　　1、A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.膿尿

　　D.乳糜尿

　　E.脂質(zhì)尿

　　<1> 、急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常為

　　A B C D E

　　<2> 、腎病綜合征最具特征性的尿異常為

　　A B C D E

　　<3> 、急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常為

　　A B C D E

　　<4> 、慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常為

　　A B C D E

　　2、A.臥床休息

　　B.絕對(duì)臥床休息

　　C.室內(nèi)輕度活動(dòng)

　　D.可以正�；顒�(dòng)

　　E.可以就近上學(xué)，避免體育活動(dòng)

　　<5> 、急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)

　　A B C D E

　　<6> 、腎病綜合征水腫、嚴(yán)重高血壓者應(yīng)

　　A B C D E

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