| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 2 頁(yè)：A2型題 |
| 第 3 頁(yè)：A3型題 |
| 第 4 頁(yè)：A4型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
A2型題：
9. 3個(gè)月的健康小兒，體重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )
8%糖奶(ml) 另給水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200
10. 4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，平時(shí)多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視，反復(fù)四肢抽動(dòng)數(shù)次，抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：( E )
A.佝僂病活動(dòng)早期 B.嬰兒低血糖癥
C.顱內(nèi)感染 D.嬰兒痙攣癥
E.嬰兒手足搐搦癥
11. 一歲營(yíng)養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是 ( D )
A.供給高熱量飲食 B.用蛋白同化類固醇制劑
C.普通胰島素肌注 D.VitA制劑治療
E.靜脈注射高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液
12. 1歲患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮 ( C )
A.心力衰竭 B.低血鈉癥 C.低血糖癥
D.低血鈣癥 E.繼發(fā)感染
13. 4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明此患兒可能的致病原因。哪項(xiàng)是不正確的( E )
A.食物中維生素D含量不足 B.食物中鈣磷比例不適當(dāng)
C.日光照射不足 D.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快
E.腎小管對(duì)鈣、磷重吸收不足
14. 9個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會(huì)笑，前囟平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查 ( D )
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿
B.敗血癥，做血培養(yǎng)
C.癲癇，做腦電圖
D.低鈣驚厥，查血鈣
E.低血糖，查血糖
15. 11個(gè)月中度營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)自行給其喂服維生素D2萬(wàn)IU/d，1個(gè)月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白+，RBC3~8個(gè)/HP，管型0~1個(gè)/HP�？赡艿脑\斷是 ( C )
A.腎性佝僂病 B.遠(yuǎn)端腎小管中毒
C.維生素D中毒 D.維生素D依賴性佝僂病
E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
16. 2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長(zhǎng)80㎝，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，飲食療法，開始的熱卡量應(yīng)是 ( B )
A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d
C.70～90Kcal/kg/d D.100～120Kcal/kg/d
E.120～140kcal/kg/d
17. 女嬰7個(gè)月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛�？赡艿脑\斷是 ( C )
A.正常兒童 B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C.中度營(yíng)養(yǎng)不良 D.重度營(yíng)養(yǎng)不良
E.佝僂病
18. 2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長(zhǎng)骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項(xiàng)措施最合適 ( B )
A.預(yù)防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服
C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進(jìn)一步確診
E.估計(jì)不會(huì)再發(fā)展，可不必治療
19. 1歲男嬰，因食欲差來(lái)門診，母乳少，長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn) ( D )
A.皮下脂肪減少 B.身長(zhǎng)低于正常
C.肌張力低下 D.體重不增或減輕
E.皮膚干燥
20. 1歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“()”形腿，血清鈣、磷偏低，治療主要 ( D )
A.手術(shù)糾正骨骼畸形
B.口服鈣片1～3g/d
C.口服維生素D 400IU/d
D.口服維生素D 4000IU/d，持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量
E.口服維生素D l0000IU/d，持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量
21. 1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長(zhǎng)70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是 ( B )
A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良 B.中度營(yíng)養(yǎng)不良
C.營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正�！.佝僂病活動(dòng)期
E.中度脫水
22. 11個(gè)月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) ( C )
A.X線正�！.干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失
C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn) D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀
E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形
23. 小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為 ( E )
A.佝僂病初期，維生素D 0.5萬(wàn)—1萬(wàn)IU/d
B.佝僂病激期，維生素D 500—1 0001U/d
C.佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～8001U/d
D.佝僂病初期，維生素D 1萬(wàn)-2萬(wàn)IU/d
E.佝僂病激期，維生素D 2000-4000IU/d
24. 5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜于燥斑。其最可能的診斷是 ( B )
A.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
B.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
D.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素D缺乏
E.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
25. 7個(gè)月女嬰，因3～4天來(lái)咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長(zhǎng)62㎝，心(—)，肺有干羅音，肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況 ( B )
A.皮下脂肪0.3㎝ B.皮下脂肪0.8㎝
C.結(jié)膜畢脫氏斑 D.肌張力減低
E.皮膚粘膜蒼白
26. 1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬(wàn)1U，口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 ( E )
A.繼續(xù)使用鈣劑 B.停用維生素D及鈣劑
C.再給l—2次維生素D：肌注并口服鈣
D.每日給維生素D 5 000IU口服，同時(shí)給鈣
E.每日給維生素D 400IU口服，同時(shí)給鈣
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