| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 2 頁(yè)：A2型題 |
| 第 3 頁(yè)：A3型題 |
| 第 4 頁(yè)：A4型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
A4型題：
⑴問(wèn)題 5～8
10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長(zhǎng)74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。
5. 該患兒應(yīng)診斷為 ( B )
A.正常兒 B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C. 中度營(yíng)養(yǎng)不良 D. 重度營(yíng)養(yǎng)不良
E. 克汀病
6. 關(guān)于該患兒的藥物治療，下列那項(xiàng)不必要( C )
A.胃蛋白酶、胰酶 B.各種維生素
C.抗生素 D.苯丙酸諾龍
E.胰島素、葡萄糖療法
7. 次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為( D )
A.低鈉血癥 B.低鈣血癥
C.感染性休克 D.自發(fā)性低血糖
E.低鎂血癥
8. 該患兒合并有( A )
A.維生素A缺乏 B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏 D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏
�、茊�(wèn)題 9～12
小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2-3次，每次發(fā)作約1min，無(wú)發(fā)熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。
9.引起驚厥最可能的原因是( D )
A.低血糖 B.嬰兒痙攣癥
C.低鎂血癥 D.低鈣血癥
E.克汀病
10.治療應(yīng)首選下( A )
A.靜注葡萄糖鈣 B.口服鈣粉
C.抗癲癇藥物 D.維生素D肌注
E.靜滴葡萄糖
11.驚厥控制后應(yīng)如何繼續(xù)治療( B )
A.增加營(yíng)養(yǎng) B.維生素D治療
C.補(bǔ)充甲狀腺素 D.補(bǔ)充維生素B1
E.繼續(xù)抗癲癇藥
12.如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法 ( B )
A.用鈣劑 B.注射地西泮(安定)
C.用維生素D D.抗癲癇藥
E.補(bǔ)充維生素B1
�、菃�(wèn)題 13～16
患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。
13.最可能的診斷是 ( D )
A.先天性甲狀腺功能低下 B.軟骨發(fā)育不良
C.維生素A缺乏 D.維生素D缺乏性佝僂病
E.營(yíng)養(yǎng)不良
14. 最可能的病因是( B )
A.日照不足 B.生長(zhǎng)過(guò)速
C.慢性腹瀉 D.藥物影響
E.母乳喂養(yǎng)
15. 最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是( E )
A.堿性磷酸酶升高 B.血鈣、血磷下降
C.甲狀旁腺素升高 D.促甲狀腺素下降
E.25(OH)D3下降
16. 如維生素D應(yīng)用劑量過(guò)大，懷疑維生素D中毒，以下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )
A.有維生素D過(guò)量的病史 B.早期血鈣>3mmol/L
C.早期血鈣<3mmol/L D.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥
E.X線檢查：長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶增寬致密
⑷問(wèn)題 17～20
一母親來(lái)兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。
17..該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是：( C )
A.單純母乳喂養(yǎng)
B.牛奶+面糊
C.母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥
D.母乳+豆?jié){、爛面條
E.牛奶+雞蛋、碎菜和粥
18.該兒每天食入的奶量應(yīng)按：( B )
A.年齡計(jì)算
B.實(shí)際體重及所需能量計(jì)算
C.胃容量計(jì)算
D.所需能量計(jì)算
E.標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算
19.該兒若系人工喂養(yǎng)，每天營(yíng)養(yǎng)需要正確的是：( A )
A.每天總能量2761.44kJ
B.每天給5%糖牛奶660ml
C.每天給總液量660ml
D.每天加一個(gè)雞蛋
E.每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){lOOml
20. 該小兒每天每公斤供給能量和水分的標(biāo)準(zhǔn)為( A )
A.460.24kJ，150ml
B.502.08kJ, 150ml
C.334.72kJ, 100ml
D.376.56kJ, 125ml
E.418.4kJ, 90ml
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