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　　A1型題

　　77. 哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素 ( C )

　　A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B. 消化道負擔重

　　C. 腸道內(nèi)感染 D. 血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

　　E. 胃內(nèi)酸度底

　　78、關于非感染腹瀉的病機，哪項錯誤 ( A )

　　A. 飲食不潔引起 B.過早過量喂食淀粉或脂肪

　　C. 氣候突變 D. 對某些食物成分過敏或不耐受

　　E. 進食過量或食物成分不恰當

　　79、侵襲性細菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中，最具特點的是 ( E )

　　A. 嘔吐 B. 發(fā)熱 C. 腹痛 D. 惡心 E. 排黏液血便

　　80、脫水時補液的速度取決于 ( C )

　　A. 液體張力 B. 液體的種類 C.脫水程度和大便量

　　D. 大便性質(zhì) E. 尿少者速度應慢

　　81、侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相鑒別主要靠 ( E )

　　A. 大便性狀 B. 大便鏡檢 C. 血常規(guī)

　　D. 是否有嚴重的感染中毒癥狀 E. 大便細菌培養(yǎng)

　　82、嬰兒易發(fā)生脫水的原因是 ( E )

　　A、體表面積相對小 B、消化酶分泌較多

　　C、細胞外液少 D、免疫力低

　　E、水代謝旺盛

　　83、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 ( E )

　　A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差

　　C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚

　　E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

　　84、應用口服補液時，口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

　　A、使口服液具有一定的滲透壓 B、提供能量

　　C、利用滲透尿作用排泄毒素 D、增加小腸對鈉、水的重吸收

　　E、治療酮癥酸中毒

　　85、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，其主要改變是 ( A )

　　A、體液總量，尤以細胞外液減少 B、血漿量減少

　　C、細胞內(nèi)液量減少 D、間質(zhì)液減少

　　E、細胞外液減少而不伴血漿的減少

　　86、嬰兒腹瀉時，使用止瀉劑的原則是 ( E )

　　A、急性起病，腹瀉嚴重者 B、腹瀉伴嘔吐嚴重者

　　C、大便頻繁，超過20次/天者 D、腹瀉嚴重伴電解質(zhì)紊亂者

　　E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

　　87、對脫水性質(zhì)的認識，下列哪項是錯誤的 ( D )

　　A、是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變

　　B、常以血清鈉濃度來表示細胞外液滲透壓

　　C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

　　D、低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血

　　E、等滲性脫水細胞內(nèi)液量無明顯改變

　　88、關于低滲性脫水，下列哪項是錯誤的 ( C )

　　A、失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主

　　B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

　　C、口腔粘膜干燥，口渴明顯

　　D、脫水征比其他兩種脫水嚴重，較易發(fā)生休克

　　E、低鈉嚴重者可發(fā)生腦細胞水腫

　　89、關于嬰兒腹瀉補鉀原則，下列哪項是錯誤的 ( B )

　　A、一般見尿補鉀 B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀

　　C、靜脈補鉀濃度不超過0.3% D、補鉀量通常為150～300mg/kg·d

　　E、滴注速度不宜過快

　　90、除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn) ( D )

　　A、煩躁不安或精神萎靡 B、眼窩及前囟明顯凹陷

　　C、皮膚彈性差 D、四肢厥冷

　　E、尿量明顯減少

　　91、關于高滲性脫水，下列敘述哪項不妥 ( E )

　　A、多見于不顯性失水增多而給水不足

　　B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥

　　C、細胞內(nèi)液減少明顯

　　D、尿少比重增高

　　E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙

　　92、嬰兒腹瀉伴脫水患兒，在補液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀，主要是由于 ( A )

　　A、離子鈣降低 B、鈣從尿中排出

　　C、血清鈣被稀釋 D、鈣在腸道內(nèi)與磷結合被排出

　　E、進食少，從食物中攝入鈣不足

　　93、關于口服補液鹽，下列說法哪項不正確 ( D )

　　A、相當于2/3張含鈉液

　　B、含鉀濃度是0.15%

　　C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預防腹瀉引起的脫水

　　D、補充累積損失量期間須禁食、禁水

　　E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應改為靜脈補液，新生兒不宜用

　　94、下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現(xiàn) ( D )

　　A、腹脹明顯、腸鳴音減少

　　B、四肢軟弱、腱反射消失

　　C、CO2CP可升高

　　D、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q—T間期縮短

　　E、心音低鈍，嚴重者可出現(xiàn)心律失常

　　95、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時，補充累積損失量應選用( A )

　　A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液

　　C、2/3張含鈉液 D、生理維持液

　　E、1/4張含鈉液

　　96、嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給 ( D )

　　A、1/2張含鈉液 B、2/3張含鈉液

　　C、5%碳酸氫鈉6ml/kg D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

　　E、1.87%乳酸鈉20ml/kg

　　97、對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的 ( D )

　　A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療

　　B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復

　　C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶

　　D、尋找并解除病程遷延的原因

　　E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良

　　98、關于嬰兒腹瀉的治療，下列哪項是錯誤的 ( A )

　　A、早期應用抑制腸蠕動藥物治療急性腹瀉可縮短病程

　　B、非侵襲性細菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈

　　C、侵襲性細菌所致腸炎應選用敏感的抗生素

　　D、病毒性腸炎無特效療法，可試用中草藥

　　E、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑

　　99、肺炎患兒補液的原則應除外 ( C )

　　A、能進食者一般不需靜脈補液

　　B、用生理維持液按60～80ml/kg·d補給，于12～24小時內(nèi)均勻靜點

　　C、液體張力應偏高

　　D、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補給

　　E、重度脫水亦應擴容，時間是頭1小時內(nèi)靜脈快滴

　　100、關于新生兒的體液平衡，下列哪項是錯誤的 ( D )

　　A、新生兒體液總量占體重的80%

　　B、剛出生時的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀

　　C、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒

　　D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉

　　E、對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液

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