| 第 1 頁：試題 |
| 第 3 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
保持皮膚清潔干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小時(shí)更換體位1次，按摩局部受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎早期死亡多因呼吸肌麻痹所致，因此早期保持病人呼吸道通暢非常關(guān)鍵。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
自主神經(jīng)障礙：主要有血壓升高，出汗多，尿潴留，竇性心動(dòng)過速或過緩，心律不齊，房顫、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速等。自主神經(jīng)受損是病情危重的標(biāo)志。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
勞累、雨淋、游泳常為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎發(fā)病的誘發(fā)因素。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者可有感覺障礙：有明顯的手套、襪套樣感覺減退或消失。自發(fā)性疼痛比較罕見，但在活動(dòng)后可誘發(fā)肢體酸痛。一般不重，常被運(yùn)動(dòng)癥狀所掩蓋。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征，是以周圍神經(jīng)炎癥改變并伴有脫髓鞘的多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)障礙為主，可侵犯腦神經(jīng)，腦脊液檢查有蛋白顯著升高，而細(xì)胞數(shù)正常的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而死亡。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
單純失神發(fā)作：表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然停止的意識(shí)障礙。持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作后仍繼續(xù)原有的動(dòng)作。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】
強(qiáng)直陣攣性發(fā)作舊稱大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】
癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下磨牙之間，防止舌咬傷;給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】
急性腦出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高癥狀，無上消化道出血者可行鼻飼流質(zhì)飲食。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】
腦橋出血輕者僅有頭痛、嘔吐，重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱交叉癱。當(dāng)出血波及兩側(cè)時(shí)可出現(xiàn)四肢癱，瞳孔呈針尖樣。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】
腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識(shí)障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】
短暫腦缺血發(fā)作多為突然起病，持續(xù)時(shí)間短，可出現(xiàn)偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀。在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
淺昏迷：隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但強(qiáng)刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】
內(nèi)囊病變：表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】
預(yù)防呼吸道感染，去除義齒，每日清潔口腔2次，口腔潰瘍可涂潰瘍膏或錫類散。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】
癱瘓可分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓)和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓)。前者無肌萎縮、肌張力增強(qiáng)、
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，是內(nèi)囊病變，同時(shí)伴有對(duì)側(cè)偏癱和對(duì)側(cè)同向偏盲，稱為“三偏征”。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋，以免影響腦部供血。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛;疼痛部位淺表者，多由眼、鼻、鼻竇、牙齒等病變部位引起。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】
高血壓性頭痛、偏頭痛及發(fā)熱性頭痛為搏動(dòng)性跳痛。
23、
【正確答案】 D
【答案解析】
短暫性腦缺血發(fā)作起病突然，歷時(shí)短暫，發(fā)病后24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無后遺癥，肢體癱瘓、感覺麻木、面癱、黑嚎等為常見臨床表現(xiàn)。分析該患者病史，應(yīng)考慮短暫性腦缺血發(fā)作的診斷。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】
腦血栓形成病人頭部不宜冷敷，以免造成血管收縮，加重腦缺血。
26、
【正確答案】 D
【答案解析】
偏癱是指一側(cè)上、下肢體癱瘓，常見于一側(cè)大腦半球病變，如內(nèi)囊出血等。
27、
【正確答案】 B
【答案解析】
對(duì)側(cè)延髓中部病變表現(xiàn)為一側(cè)肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常的稱為分離性感覺障礙。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】
由于患者對(duì)損傷無保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，因此對(duì)有感覺障礙的患肢，不使用暖水袋保暖，防止?fàn)C傷。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】
表演性為癔癥發(fā)作特點(diǎn)，其余為癲癇發(fā)作特點(diǎn)。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】
肌力的分級(jí)是對(duì)癱瘓患者進(jìn)行評(píng)估的重要內(nèi)容。其中，0級(jí)：完全不能動(dòng)，無肌肉收縮;1級(jí)：可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);2級(jí)：肢體能夠在床上移動(dòng)，但不能抬起肢體;3級(jí)：肢體能克服地心引力，可以抬高，離開床面，但不能抗阻力;4級(jí)：肢體稍能抗阻力運(yùn)動(dòng);5級(jí)：正常肌力。
31、
【正確答案】 B
【答案解析】
偏癱患者的服裝應(yīng)寬松，適宜穿開身衣服，必要時(shí)可用褡扣。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其先穿患側(cè)，先脫健側(cè)。
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