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第八章 護(hù)理程序
一、A1
1、對(duì)于病人主觀資料的記錄，正確的是
A、病人希望得到良好的關(guān)心和照顧
B、查體觀察到：病人精神狀態(tài)良好
C、病人說(shuō)“記憶力差，常常忘事”
D、家屬希望能為病人提供最好的治療藥物
E、家屬說(shuō)：“只要有利于康復(fù)，所有治療建議我們都愿考慮”
2、屬于心理評(píng)估內(nèi)容的選項(xiàng)是
A、人格類型
B、工作性質(zhì)
C、生活模式
D、休閑方式
E、角色和身份
3、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是
A、病人
B、病歷
C、病人家屬
D、護(hù)士的主觀判斷
E、經(jīng)治醫(yī)師
4、現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是
A、PSE公式
B、PE公式
C、ES公式
D、PS公式
E、P公式
5、在護(hù)理診斷陳述的PES公式中“S”表示的含義是
A、分類
B、診斷名稱
C、相關(guān)因素
D、臨床表現(xiàn)
E、實(shí)驗(yàn)室檢查
6、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識(shí)，下列陳述正確的是
A、知識(shí)缺乏
B、知識(shí)缺乏(特定的)
C、知識(shí)缺乏：與患糖尿病有關(guān)
D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識(shí)
E、知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識(shí)有關(guān)
7、護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是
A、評(píng)價(jià)
B、計(jì)劃
C、診斷
D、評(píng)估
E、實(shí)施
8、下列不屬于護(hù)理診斷的是
A、體溫過(guò)高
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、體液不足
D、急性闌尾炎
E、完全性尿失禁
9、以下不屬于護(hù)理程序評(píng)價(jià)內(nèi)容的是
A、護(hù)理診斷是否正確
B、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否
C、修訂診斷目標(biāo)和措施
D、有無(wú)新的健康問(wèn)題
E、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因
10、下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項(xiàng)是
A、觀察
B、交談
C、體格檢查
D、實(shí)驗(yàn)室檢查
E、查閱有關(guān)資料
11、在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的思想核心是
A、以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心
B、以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心
C、以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心
D、以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心
E、以執(zhí)行醫(yī)囑為中心
12、護(hù)理評(píng)估時(shí)，提供病史最可靠的是
A、患者家屬
B、經(jīng)治醫(yī)師
C、保姆及護(hù)工
D、患者自己
E、病案記錄
13、下列關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、決策者不同
B、內(nèi)容不同
C、護(hù)理診斷數(shù)目少，醫(yī)療診斷數(shù)目多
D、護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的，醫(yī)療診斷的結(jié)果是在醫(yī)療職責(zé)范圍內(nèi)
E、護(hù)理診斷由護(hù)士做出診斷，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出診斷
14、在護(hù)理程序中，下列關(guān)于評(píng)價(jià)與其他步驟的關(guān)系，錯(cuò)誤的是
A、評(píng)價(jià)相當(dāng)于護(hù)理程序系統(tǒng)中的反饋
B、通過(guò)評(píng)價(jià)護(hù)理程序成為一個(gè)間斷的整體
C、評(píng)估是評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)
D、只有護(hù)理目標(biāo)制定得合理，才能得出正確的評(píng)價(jià)
E、通過(guò)評(píng)價(jià)，護(hù)理程序成為一個(gè)連續(xù)的過(guò)程
15、護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思考的“5個(gè)W”不包括
A、誰(shuí)去做
B、何時(shí)做
C、怎么做
D、何地做
E、做后的結(jié)果為何
16、護(hù)士在制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)，按基本需要理論排序合理的是
A、有墜床的危險(xiǎn)→出血→受尊重、增加生活樂(lè)趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系
B、出血→有墜床的危險(xiǎn)→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→增加生活樂(lè)趣、受尊重
C、出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增加生活樂(lè)趣→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系
D、有墜床的危險(xiǎn)→出血→與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→受尊重、增加生活樂(lè)趣
E、與醫(yī)護(hù)人員及同病室人員的關(guān)系→出血→有墜床的危險(xiǎn)→受尊重、增加生活樂(lè)趣
17、下列有關(guān)護(hù)理診斷排序原則的描述，不正確的是
A、一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多個(gè)
B、“潛在并發(fā)癥”無(wú)需排在首優(yōu)問(wèn)題中
C、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序
D、對(duì)有因果關(guān)系的診斷，先解決屬于原因的問(wèn)題，后解決其導(dǎo)致結(jié)果的問(wèn)題
E、護(hù)理診斷的先后次序常隨患者病情的改變而發(fā)生變化
18、用護(hù)理方法解決不了的健康問(wèn)題是
A、活動(dòng)無(wú)耐力
B、經(jīng)胃管進(jìn)食
C、便秘
D、白細(xì)胞減少
E、尿潴留
19、“低效性呼吸型態(tài)：發(fā)紺、呼吸急促：與胸部疼痛有關(guān)。”的護(hù)理診斷的陳述方式是
A、PE公式
B、ES公式
C、PSE公式
D、PS公式
E、P公式
20、“有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少，活動(dòng)少有關(guān)�！痹撟o(hù)理診斷的陳述方式是
A、PS公式
B、PE公式
C、E公式
D、ES公式
E、PES公式
21、關(guān)于護(hù)理程序的合作性問(wèn)題是指
A、護(hù)士能獨(dú)立預(yù)防和解決的
B、需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題
C、醫(yī)生通過(guò)各項(xiàng)輔助檢查可以解決的問(wèn)題
D、合作性問(wèn)題與潛在并發(fā)癥無(wú)關(guān)
E、是需要醫(yī)生或護(hù)士才能解決的問(wèn)題
22、執(zhí)行護(hù)理程序的過(guò)程中需要運(yùn)用很多理論，其中作為理論框架的是
A、一般系統(tǒng)論
B、基本需要層次論
C、溝通理論
D、應(yīng)激與適應(yīng)理論
E、佩皮勞人際關(guān)系理論
23、“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是
A、P公式
B、PS公式
C、PE公式
D、PSE公式
E、SE公式
24、收集的資料中，屬于患者主觀資料的是
A、體溫38.6℃
B、骶尾部皮膚破損1cm×2cm
C、雙側(cè)瞳孔4mm
D、頭暈?zāi)X脹
E、膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛
25、在收集資料時(shí)采用的溝通方法不適合的是
A、交流時(shí)力求表達(dá)準(zhǔn)確
B、注意多運(yùn)用肯定類語(yǔ)言
C、告知交談的目的及需要的時(shí)間
D、注意空間距離和位置
E、讓病人暢所欲言，切忌打斷話題
26、護(hù)理程序的步驟是
A、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
B、評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)
C、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
D、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)施
E、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、預(yù)評(píng)價(jià)、實(shí)施、評(píng)價(jià)
27、“潛在的精神健康增強(qiáng)”不屬于
A、一部分陳述法
B、護(hù)理診斷名稱
C、診斷的主要依據(jù)
D、健康的護(hù)理診斷
E、PSE公式中的P
28、根據(jù)名稱將護(hù)理診斷分類，其中描述不符的是
A、體溫過(guò)高
B、有……的危險(xiǎn)
C、潛在的并發(fā)癥：……
D、焦慮
E、執(zhí)行……有效
29、護(hù)理診斷依據(jù)的分類法是
A、Maslow的需要層次論分類
B、NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類
C、MajoryGordon的功能性健康型態(tài)分類
D、Roy適應(yīng)模式分類
E、Peplau人際關(guān)系模式分類
30、下列關(guān)于護(hù)理診斷說(shuō)法無(wú)誤的一項(xiàng)是
A、護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做出的診斷
B、護(hù)理診斷是對(duì)潛在健康問(wèn)題的一種臨床判斷
C、護(hù)理診斷數(shù)目一般較少
D、護(hù)理診斷是用來(lái)確定個(gè)體的具體疾病或病理狀態(tài)
E、護(hù)理診斷在疾病發(fā)展過(guò)程中保持相對(duì)穩(wěn)定
31、護(hù)理診斷是為達(dá)到預(yù)期結(jié)果的依據(jù)，預(yù)期結(jié)果是由
A、醫(yī)師負(fù)責(zé)
B、護(hù)士負(fù)責(zé)
C、患者負(fù)責(zé)
D、患者家屬負(fù)責(zé)
E、無(wú)人負(fù)責(zé)
32、護(hù)理程序中常用的組織、整理資料的方法為
A、按Roy的適應(yīng)模式分類
B、按應(yīng)激與適應(yīng)理論分類
C、按紐曼的壓力源分類
D、按NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類
E、按一般系統(tǒng)理論分類
33、在收集資料過(guò)程中，下列不屬于交談注意事項(xiàng)的是
A、交談前要做好準(zhǔn)備
B、選擇舒適、安靜、有利于保護(hù)病人隱私的交談環(huán)境
C、根據(jù)病人身體狀況選擇適當(dāng)交談時(shí)間
D、仔細(xì)傾聽(tīng)患者講的任何事情
E、注意運(yùn)用溝通技巧，避免不良溝通行為
34、護(hù)理程序的特征不包括的是
A、組織性和計(jì)劃性
B、整體性和規(guī)律性
C、互動(dòng)性和協(xié)作性
D、普遍適應(yīng)性
E、創(chuàng)造性
35、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是
A、護(hù)理評(píng)估
B、護(hù)理診斷
C、護(hù)理計(jì)劃
D、護(hù)理實(shí)施
E、護(hù)理評(píng)價(jià)
36、護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指
A、護(hù)理評(píng)估
B、護(hù)理措施
C、護(hù)理結(jié)果
D、護(hù)理問(wèn)題
E、護(hù)理評(píng)價(jià)
37、下列屬于護(hù)理診斷的相關(guān)因素的是
A、潛在的精神健康增強(qiáng)
B、有受傷的危險(xiǎn)
C、與血紅蛋白降低有關(guān)
D、腹脹、腹痛
E、焦慮
38、關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述錯(cuò)誤的是
A、如主語(yǔ)為護(hù)理對(duì)象時(shí)可以省略
B、如謂語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象要完成的動(dòng)作時(shí)可以省略
C、行為標(biāo)準(zhǔn)是行為要達(dá)到的程度
D、時(shí)間狀語(yǔ)是目標(biāo)中達(dá)到期望結(jié)果的時(shí)間
E、條件狀語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象完成某行為所處的條件狀況
39、采用PE形式描述的護(hù)理診斷是
A、對(duì)現(xiàn)存健康問(wèn)題的描述
B、對(duì)可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題的描述
C、對(duì)于體征有關(guān)的健康問(wèn)題的描述
D、對(duì)潛在的健康問(wèn)題的描述
E、對(duì)健康的護(hù)理診斷描述
40、下列可以作為護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)的是
A、主治醫(yī)生
B、患者
C、陪侍人
D、護(hù)理員
E、責(zé)任護(hù)士
41、根據(jù)護(hù)理程序評(píng)價(jià)結(jié)果，調(diào)整和修訂護(hù)理計(jì)劃不正確的是
A、針對(duì)目標(biāo)全部實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，停止相應(yīng)護(hù)理措施
B、針對(duì)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)和目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的護(hù)理診斷，修訂相關(guān)護(hù)理計(jì)劃
C、針對(duì)判斷錯(cuò)誤的診斷，修改相關(guān)護(hù)理計(jì)劃
D、針對(duì)不存在的診斷，刪除相關(guān)護(hù)理計(jì)劃
E、對(duì)未發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)的護(hù)理診斷，增加相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃
42、關(guān)于護(hù)理實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題，說(shuō)法有誤的是
A、護(hù)理活動(dòng)應(yīng)盡可能滿足病人的需要
B、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先澄清后執(zhí)行
C、護(hù)理措施必須保證安全，預(yù)防并發(fā)癥
D、實(shí)施過(guò)程中，盡量避免與病人交流，減少緊張
E、根據(jù)病情變化靈活實(shí)施計(jì)劃
43、“PC：出血”的陳述方法屬于
A、危險(xiǎn)的護(hù)理診斷
B、醫(yī)療診斷
C、二部分陳述法
D、合作性問(wèn)題
E、診斷必要依據(jù)
44、關(guān)于書寫護(hù)理診斷的描述不正確的是
A、護(hù)理診斷須采用統(tǒng)一規(guī)范的名稱
B、一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問(wèn)題
C、必須貫徹整體護(hù)理觀念
D、應(yīng)包括生理、心理、社會(huì)各方面的問(wèn)題
E、須明確每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素
45、下列可作為護(hù)理診斷依據(jù)的是
A、患者對(duì)疾病的感受
B、患者出現(xiàn)的陽(yáng)性體征
C、患者的生活習(xí)慣
D、患者的年齡
E、患者的工作和生活環(huán)境
46、更側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化判斷的是
A、護(hù)理評(píng)估
B、護(hù)理診斷
C、護(hù)理評(píng)價(jià)
D、醫(yī)療診斷
E、護(hù)理措施
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