二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在護理活動過程中，護理人員處于主動、主導(dǎo)的地位，而病人則處于完全被動的、接受的從屬地位。即所有的護理活動，只要護士認(rèn)為有必要，不需經(jīng)患者同意就可實施。這一模式主要存在于患者難以表達自己意見的情況下，如昏迷狀態(tài)、全麻手術(shù)過程中或嬰幼兒等。這需要護理人員發(fā)揮積極能動的作用。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的性質(zhì)和基本模式”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 親密距離是50cm以內(nèi)距離。當(dāng)護士進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。該患者全身極度衰竭，意識有時模糊，交流時應(yīng)使用親密距離。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時應(yīng)盡量采取閉合式問題，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “你對放療有什么想法?”這是一個開放性問題，讓患者可以自由回答，開放式提問適用于了解對方真實情況。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有效溝通方法包括創(chuàng)造良好溝通環(huán)境;學(xué)會有效地聆聽;重視溝通細(xì)節(jié)的處理�？紤]接收者的觀點和立場，避免一味說教。對于該患者的溝通，要注意為患者保密，因此應(yīng)該選擇一個單獨的房間交談。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-影響有效溝通的因素”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為患者聽力不好，護士要特別注意收集到的信息的準(zhǔn)確性，因此要注意及時核對和確認(rèn)信息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 澄清是將病人模棱兩可、含糊不清或不夠完整的談話弄清楚，以增強溝通的準(zhǔn)確性。闡明是對病人所表達的問題進行解釋的過程，目的是為病人提供一個新的觀點。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因肺氣腫并發(fā)肺部感染而急診入院，所以現(xiàn)在最重要的是給病人緩解癥狀，治療疾病，詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度可等到病人病情穩(wěn)定后再實施。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的分期”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 護患關(guān)系的分期：

　　第一期(初始期)

　　病人與護士開始接觸時開始，建立信任關(guān)系，收集病人資料，制定護理計劃。

　　主要任務(wù)：建立信任關(guān)系，確定病人的需要，制定護理計劃。

　　第二期(工作期)

　　在信任的基礎(chǔ)上開始合作

　　主要任務(wù)：通過護理措施解決病人的健康問題，滿足病人的需要，達到護理目標(biāo)。

　　第三期(結(jié)束期)

　　達到護理目標(biāo)后

　　主要任務(wù)：圓滿的結(jié)束護患關(guān)系，制定病人保持和促進健康的教育計劃。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的分期”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 護理操作解釋用語

　　(1)操作前解釋：包括本次操作的目的，患者的準(zhǔn)備工作，講解簡要方法，做出承諾。

　　(2)操作中指導(dǎo)：具體交代患者配合的方法;使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移注意力;使用鼓勵性語言，增強其信心。

　　(3)操作后囑咐：詢問患者感覺，是否達到預(yù)期效果;交待注意事項;謝謝患者的合作。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者已準(zhǔn)備出院，此時的用語屬于迎送用語。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項E有誤，剝奪了患者的知情同意權(quán)利，不利于護患關(guān)系的建立和疾病的恢復(fù)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 共同參與型模式在護理活動過程中，護患雙方具有大致同等的主動性和權(quán)利，共同參與護理措施的決策和實施。病人不是被動接受護理，而是積極主動配合，參與護理;護士尊重病人權(quán)利，與病人協(xié)商共同制訂護理計劃。此模式主要適用于患慢性病和受過良好教育的病人。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的性質(zhì)和基本模式”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 事務(wù)性溝通是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關(guān)系的一種客觀性溝通。如“我曾做過剖宮產(chǎn)手術(shù)”、“我今年50歲”等。這一層次的溝通對護士了解病人的情況非常重要，護士不應(yīng)阻止病人以此種方式進行溝通，以促使其表達更多的信息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本層次(一般性溝通，共鳴性溝通等)”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 沉默可以給病人以思考的時間，也給護士觀察病人和調(diào)適自己的機會，適當(dāng)?shù)剡\用沉默會有意想不到的效果，尤其在病人悲傷、焦慮時，病人會感受到護士是在認(rèn)真地聽、在體會他的心情。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 觸摸是一種非語言性溝通技巧，適當(dāng)?shù)挠|摸可加強溝通。護士可通過適當(dāng)?shù)挠|摸表達對病人的關(guān)心、理解和支持，也是護士與視覺或聽覺有障礙的病人進行有效溝通的重要方法。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 封閉式問題的答案是限定的，只要做簡單的選擇即可，省時、效率髙，但不利于病人表露自己的感情和提供額外的信息，如“您是否吸煙”。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞匠Ｒ姷挠型蝗桓淖冊掝}、急于陳述自己的觀點、匆忙下結(jié)論或表達個人的判斷、虛假或不適當(dāng)?shù)陌参俊⑨槍π圆粡姷慕忉�、引用事實不�?dāng)?shù)取?/P>

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-影響有效溝通的因素”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 環(huán)境因素包括物理環(huán)境(如光線、溫度、濕度、整潔度、噪聲及是否利于保護病人隱私等)和社會環(huán)境(如人際關(guān)系、溝通的距離、氛圍等)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-影響有效溝通的因素”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 信息發(fā)出者和信息接收者的個人因素包括生理因素(如年齡、疲勞、疼痛、耳聾等)、情緒狀態(tài)(如憤怒、焦慮、悲傷等)、知識水平(如文化程度、語言等)、社會背景(如種族、民族、職業(yè)等)、個性特征、外觀形象等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-影響有效溝通的因素”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般性溝通：又稱陳詞濫調(diào)式的溝通，是溝通雙方參與的程度最差，彼此分享真實感覺最少的溝通。雙方往往只是表達一些表面式的社交性話題，如“今天天氣不錯”、“您好嗎”等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本層次(一般性溝通，共鳴性溝通等)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 共鳴性溝通是溝通的最高層次，指溝通雙方對語言和非語言性行為的理解一致，達到分享彼此感覺的最高境界。如護士和病人不用說話，就可了解對方的感覺和想表達的意思。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本層次(一般性溝通，共鳴性溝通等)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 事務(wù)性溝通是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關(guān)系的一種客觀性溝通。如“我曾做過剖宮產(chǎn)手術(shù)”、“我今年50歲”等。這一層次的溝通對護士了解病人的情況非常重要，護士不應(yīng)阻止病人以此種方式進行溝通，以促使其表達更多的信息。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本層次(一般性溝通，共鳴性溝通等)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 開放式問題沒有固定的答案，是讓病人自由做答，因此可獲得較多的信息，但需要時間較長，如“您現(xiàn)在有哪些不適”。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 溝通交流時，注意力集中、耐心，不隨便打斷患者的談話，運用的是溝通技巧中的“傾聽”。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-常用的溝通技巧”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的性質(zhì)和基本模式”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-護患關(guān)系的性質(zhì)和基本模式”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 與聽力障礙患者進行溝通時應(yīng)讓患者看到護士的面部表情和口形。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 與語言障礙患者進行溝通時應(yīng)盡量使用短句進行溝通。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 非語言信息包括肢體語言、 面部表情等，由于患者視力不佳而不易觀察到，所以應(yīng)盡力避免。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與憤怒的患者進行溝通時應(yīng)滿足患者的需要。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人際交往中的距離主要分為4種：

　　(1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

　　(2)個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

　　(3)社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　(4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人際交往中的距離主要分為4種：

　　(1)親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時，與患者之間的距離。

　　(2)個人區(qū)：指溝通雙方距離在50～100cm之間，人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區(qū)距離。

　　(3)社會區(qū)：指溝通雙方距離在1.1～4m之間，在工作單位和社會活動時常用，如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等。

　　(4)公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “您別急，止痛針打完后，一會兒您就不會那么疼了。”這是屬于護士的安慰用語。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “您好，這位是王小明醫(yī)生，他是您的主管大夫�！边@是護士介紹用語。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對患者的隱私要保密屬于語言的保密性。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 言語中充滿同情心和真誠是語言的情感性特征。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一期(初始期)：從病人與護士開始接觸時就開始了。此期的主要任務(wù)是護患之間建立信任關(guān)系，并確定病人的需要。信任關(guān)系是建立良好護患關(guān)系的決定性因素之一。護士通過觀察、詢問、評估病人，收集資料，發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，制定護理計劃。病人根據(jù)護士的言行逐漸建立對護士的信任。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第三期(結(jié)束期)：在達到護理目標(biāo)后，護患關(guān)系就進入結(jié)束階段，此期的主要任務(wù)是圓滿地結(jié)束護患關(guān)系。護士應(yīng)了解病人對目前健康狀況的接受程度，制定病人保持和促進健康的教育計劃，了解護患雙方對護患關(guān)系的評價，并征求病人意見，以便今后工作中進一步改進。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-溝通的基本類型(語言性溝通和非語言性溝通)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二期(工作期)：此期護患之間在信任的基礎(chǔ)上開始合作，主要任務(wù)是護理人員通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達到護理目標(biāo)。在護理過程中，應(yīng)鼓勵病人參與，充分發(fā)揮病人的主觀能動性，減少其對護理的依賴。

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