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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

執(zhí)業(yè)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理:過(guò)伸性頸椎損傷的術(shù)后護(hù)理

  頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化。錐體后緣骨贅等原發(fā)病變的存在,是引起過(guò)伸性頸椎損傷的重要病理基礎(chǔ),故常見(jiàn)于中老年患者,且損傷發(fā)生節(jié)段多與原發(fā)病變節(jié)段相一致。

  一、體位護(hù)理

  術(shù)后搬運(yùn)病人返回病床過(guò)程中應(yīng)保持頭頸部的自然中立位,切勿扭轉(zhuǎn),過(guò)屈或過(guò)伸,三人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào),一人固定頭部,保持頭、頸、胸在同一水平面,輕搬輕放,頸部?jī)蓚?cè)沙袋固定制動(dòng)。術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助軸線翻身,保持頭、頸、軀干呈一直線。術(shù)后第二天引流管拔除后,可戴頸托半坐位并逐漸下床活動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)。

  二、生命體征的監(jiān)測(cè)及脊髓神經(jīng)功能的觀察

  患者回房后及時(shí)向麻醉師了解患者術(shù)中情況,連接心電監(jiān)護(hù)儀,15~30分鐘巡視病房,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度,同時(shí)觀察患者的神志、面色、尿量的變化。隨時(shí)觀察患者四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及肌力恢復(fù)情況。若術(shù)后感覺(jué)平面上升,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。

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