2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理：甲狀腺功能亢進概述

　　1.概述　甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌過度所造成的以代謝亢進和神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的疾病。

　　2.分類　可分為三類： ① 原發(fā)性甲亢：最多見，多發(fā)生于20～40 歲女性，甲狀腺彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，常伴突眼征，又稱為“突眼性甲狀腺腫” ; ② 繼發(fā)性甲亢：多發(fā)生于40 歲以上女性，甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)性，一般無突眼; ③ 高功能腺瘤：是繼發(fā)性甲亢的一種特殊類型。

　　3.外科治療

　　(1) 適應(yīng)證： ① 中度以上的原發(fā)性甲亢，內(nèi)科治療無效者; ② 繼發(fā)性甲亢或疑有惡變者; ③ 高功能腺瘤; ④ 腺體較大有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢; ⑤ 抗甲狀腺藥或131 碘治療后復(fù)發(fā)。

　　(2) 禁忌證： ① 癥狀較輕者; ② 青少年患者; ③ 老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，不能耐受手術(shù)者。

　　(3) 手術(shù)方式：行甲狀腺大部分切除手術(shù)，療效好，復(fù)發(fā)少。