文章責編:linsen_1989
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1.健康史
包括月經(jīng)史、婚育史、哺乳史、末次月經(jīng)、母系近親中是否有乳癌患者等。
2.乳房檢查
可以早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病。一般選擇在月經(jīng)后7~10 天,此時乳腺最松軟,乳腺組織較薄,病變易檢出。應(yīng)在光線明亮處,受檢者坐正,放松胸部,雙臂下垂,充分暴露乳房,先健側(cè)后患側(cè)。注意環(huán)境隱私性。
(1) 視診:
通常采取站立位或坐位。① 外形:雙乳大小、位置和對稱性。② 乳頭乳暈:正常雙側(cè)對稱,指向前方并略向外下。③ 乳房皮膚:注意有無紅腫、破潰、凹陷,淺表靜脈是否擴張。
(2) 觸診:
、 重點了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)?勺尣∪似脚P、肩下墊小枕(觸摸深部腫塊)。用手指掌面觸診乳房外上(包括尾部) 、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央(即乳頭、乳暈) ,勿用手指抓捏,以免將正常組織誤認為腫塊。一般先健側(cè),后患側(cè)。
、 乳房腫塊:注意腫塊部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動度、與周圍組織是否粘連。③ 腋窩淋巴結(jié):檢查四組淋巴結(jié),注意淋巴結(jié)的位置、大小、數(shù)目、硬度和活動度。
3.特殊檢查
包括X 線檢查、B 超、紅外線掃描、乳頭溢液涂片、活組織病理檢查。最常用的是鉬靶X 線檢查,可發(fā)現(xiàn)直徑大于5mm 的腫物;罱M織病理檢查可確定腫塊性質(zhì)。
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