2013執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學重點：高血壓的各種并發(fā)癥

　　高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

　　一、腦血管意外腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

　　二、腎動脈硬化和尿毒癥高血壓合并腎功能衰竭約占10%.高血壓與腎臟有著密切而復雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

　　三、高血壓性心臟病動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導致心力衰竭。

　　四、冠心病血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險，但并不是不可預防。預防高血壓病并發(fā)癥要注意：

　　1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明，只要適當控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長期服藥。

　　2、要排除一切危險因素，戒除不良生活習慣。

　　3、控制食鹽用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。

　　4、堅持體育鍛煉，定期進行健康檢查。