2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理：常用溶液及其配制

　　1.非電解質(zhì)溶液 常用 5% 及 10% 葡萄糖溶液。 由于葡萄糖液輸入人體后逐漸被氧化為二氧化碳和水，可視為無(wú)張力的液體。 主要作用是補(bǔ)充水分與部分能量。

　　2.電解質(zhì)溶液 補(bǔ)充所丟失的體液、所需的電解質(zhì)、糾正體液的滲透壓和酸、堿平衡失調(diào)。

　　(1) 0 .9% 氯化鈉溶液(生理鹽水)：為等張液。 鈉與氯含量各為 154mmol/L。

　　(2) 復(fù)方氯化鈉溶液：作用與生理鹽水基本相同。

　　(3) 堿性溶液：

　�、� 碳酸氫鈉溶液。 1.4 % 碳酸氫鈉為等滲溶液，市售 5% 碳酸氫鈉為高滲溶液，一般應(yīng)稀釋成等滲液后使用，在搶救重度酸中毒時(shí)，可不稀釋而直接靜脈推注;

　�、� 乳酸鈉溶液。 需在有氧條件下經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生 HCO3-而起作用，在肝功能不全、缺氧、休克、新生兒期以及乳酸潴留性酸中毒時(shí)，不宜使用。 1.87% 乳酸鈉為等滲溶液，市售為11.2% 乳酸鈉溶液。

　　(4) 10% 氯化鉀溶液：補(bǔ)充鉀。 靜脈滴注時(shí)稀釋為 0.2 %～0.3% 濃度。 不可靜脈直接推注，須緩慢靜脈滴注，時(shí)間不少于 6 小時(shí)。 過(guò)快，有發(fā)生心肌抑制而死亡的危險(xiǎn)。 尿少或尿閉時(shí)應(yīng)禁用。

　　3.混合溶液

　　(1) 靜脈用混合液：

　�、� 1:1 溶液：即1份生理鹽水和 1 份 5%～10% 葡萄糖液配制而成，為 1/2 張液，常用于輕、 中度等滲性脫水;

　�、� 2:1 溶液：即2份生理鹽水和1份1.4% 碳酸氫鈉(或 1.87% 乳酸鈉)組成，為等張液，常用于低滲性脫水或重度脫水;

　�、� 2:3:1 溶液：即 2 份生理鹽水、 3 份5%～10% 葡萄糖液和 1 份 1.4% 碳酸氫鈉，為 1/2 張液，用途同1:1液;

　�、� 4:3:2 溶液：即4份生理鹽水、3 份5%或10%葡萄糖液和2份1.4%碳酸氫鈉，為2/3 張液，常用于中度脫水或低滲性脫水。

　　(2) 口服補(bǔ)液鹽溶液(簡(jiǎn)稱(chēng) ORS 溶液)：其配制為氯化鈉 0.35g、碳酸氫鈉 0.25g、氯化鉀 0.15g、葡萄糖 2g，以溫開(kāi)水 100ml 溶化后分次口服。 為 2/3 張溶液。 可用枸櫞酸鈉(0.29g )代替碳酸氫鈉。

　　A1 型題

　　1.2 ∶ 1 液的成分中以下哪項(xiàng)正確(A)

　　A.2 份生理鹽水:1份 1.4%碳酸氫鈉 B.2份1.4%碳酸氫鈉:1份生理鹽水 C.2 份 5% 葡萄糖溶液： 1 份生理鹽水

　　D.2 份 10% 葡萄糖溶液： 1 份 1.4% 碳酸氫鈉 E.2 份 5% 葡萄糖溶液： 1 份 1.87% 乳酸鈉

　　2.下列液體，哪種是等滲電解質(zhì)溶液(C)

　　A.5% 葡萄糖 B.5% 碳酸氫鈉 C.0 .9% 的氯化鈉 D.10% 的氯化鉀 E.11.2% 的乳酸鈉

　　3.靜脈點(diǎn)滴氯化鉀的濃度一般為(A)

　　A.0 .15%～0 .3% B.0 .5 %～1% C.0 .6% D.1%～1.5 % E.1.5%～3 %

　　4.下列哪種液體最適合于重度脫水補(bǔ)充血容量，糾正脫水、休克(C)

　　A.0 .9% 氯化鈉 B.5% 碳酸氫鈉 C.2:1 等滲液 D.10% 葡萄糖液 E.3:2:1 液

　　5.常用 4:3:2 溶液的張力為(D)

　　A.1/2 張 B.1/3 張 C.1/4 張 D.2/3 張 E.等張

　　6.口服補(bǔ)液鹽(ORS ) 液的張力為(E)

　　A.1/5 張 B.1/4 張 C.1/3 張 D.1/2 張 E.2/3 張

　　A2 型題

　　1.在小兒腹瀉的治療中需配制 4:3:2 混合液，其組成是(E)

　　A.4 份 10% 葡萄糖，3 份生理鹽水，2 份 1.4% 碳酸氫鈉 B.4 份生理鹽水，3 份 10 % 葡萄糖，2 份 5 % 碳酸氫

　　C.4 份 5% 葡萄糖，3 份生理鹽水，2 份 11.2% 乳酸鈉 D.4 份生理鹽水，3 份 5% 葡萄糖鹽水，2 份 11.2% 乳酸鈉

　　E.4 份生理鹽水，3 份 5 % 葡萄糖，2 份 1.4% 碳酸氫鈉

　　2.患兒 8 個(gè)月，嘔吐腹瀉 3 天入院，煩躁、口渴，前囟明顯凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，血鈉 135mmol/L，第一天補(bǔ)液宜用(B)

　　A.2:1 等滲液 B.3:2:1 液 C.4:3:2 液 D.口服補(bǔ)液鹽溶液 E.生理鹽水

　　B 型題

　　A.1/2 張含鈉液 B.1/3 張含鈉液 C.1/4 張含鈉液 D.2/3 張含鈉液 E.等張含鈉液

　　1.等滲性脫水(A)

　　2.高滲性脫水(B)

　　3.低滲性脫水(D)