2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床護(hù)理考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)(1)

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　　1、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么?

　　答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內(nèi)壓的作用.故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入,一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.

　　2、快速靜脈推注硫酸鎂會(huì)產(chǎn)生什么后果、如何急救?

　　答:硫酸鎂靜脈推注速度過(guò)快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng),引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹.發(fā)生以上情況,應(yīng)立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救.

　　3、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么?

　　答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用.

　　4、全靜脈營(yíng)養(yǎng)的意義是什么?

　　答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質(zhì),電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營(yíng)養(yǎng)的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度,代替胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長(zhǎng)的需要.

　　5、什么叫心肺復(fù)蘇A,B,C ?

　　答:對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù),稱(chēng)為心肺復(fù)蘇.所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進(jìn)行復(fù)蘇."A"(Airway)指開(kāi)放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開(kāi)放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對(duì)口或口對(duì)鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環(huán),方法是:用拳猛擊病人心前區(qū),即拳擊起搏等.

　　6、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)?

　　答:心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有:

　　1)急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止;

　　2)橈動(dòng)脈,股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失;

　　3)心音消失;

　　4)急性蒼白或紫紺;

　　5)出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直;

　　6)瞳孔急性無(wú)力性散大(心臟停搏后30秒開(kāi)始);

　　7)腦電圖波低平;

　　8)心電圖改變.

　　7、臨床上對(duì)休克患者觀察的要點(diǎn)是什么 ?

　　答:意識(shí)和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周?chē)o脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.

　　8、嚴(yán)重休克為什么無(wú)尿?

　　答:嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進(jìn)一步收縮,腎小球?yàn)V過(guò)更為減少甚至停止,造成少尿或無(wú)尿.與此同時(shí),休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷,亦造成少尿或無(wú)尿的加重.

　　9、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本?

　　答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定,且沒(méi)有受到食物的影響,PH值最低.有利于保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整.

　　10、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過(guò)多少毫升?為什么?

　　答:尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過(guò)1,000毫升.因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降,產(chǎn)生虛脫.另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿.

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