| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：答案 |
1.答案：A。
解析：留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理：集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流;及時(shí)傾倒引流袋;集尿袋更換每日1次，導(dǎo)尿管每周更換1次;每天定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，既有利于引流又可以預(yù)防尿路感染。訓(xùn)練膀胱反射功能：間歇夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)丌放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排窄，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)等。正確答案為A。
2.答案：D。
解析：正常成人每次尿量200～400nll，24小時(shí)尿量l 000～2 000ml，平均1 500ml左右。24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml，稱為少尿;24小時(shí)尿量2 500ml，稱為多尿。
3.答案：A。
解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
4.答案：B。
解析：常用防腐劑的作用①甲醛：防止細(xì)菌生長(zhǎng)和吲定尿中有機(jī)成分，用于尿艾迪計(jì)數(shù);②濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17.酮類固醇，17一羥類固醇;③甲苯：防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定量時(shí)、測(cè)定尿中肌酥、肌酸、鉀、鈉、氯等。甲苯的用法：每lOOml尿液加10 m1，第一次排尿倒入后加入。
5.答案：c。
解析：子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后方。
6.答案：E。
解析：乳糜尿呈乳白色，見于絲蟲病。
7.答案：E。
解析：上消化道出血大便呈柏油色：下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。
8.答案：A。
解析：為女病人導(dǎo)尿，消毒尿道LI及小陰唇的原則是由內(nèi)向外，自上而下。
9.答案：B。
解析：急性腸套疊多見于2歲以內(nèi)的兒童，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣血便，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腫塊。
10.答案：E。
解析：傷寒患者灌腸液面不得高于肛門30cm，液量不得超過500ml;鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收;中暑病人應(yīng)用4℃生理鹽水行保留灌腸。
11.答案：D。
解析：尿潴留病人的護(hù)理：指提供隱蔽I，f勺排尿環(huán)境;取適當(dāng)體位;利用條件反射誘導(dǎo)排尿;用溫水沖洗會(huì)陰或溫水坐浴;熱敷;按摩;必要時(shí)可用氯化甲酰膽堿等藥物。經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。
12.答案：B。
解析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，灌腸時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位。
13.答案：D。
解析：因患者有尿失禁、留置導(dǎo)尿管，且尿黃、渾濁，故護(hù)理方面應(yīng)注意鼓勵(lì)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗，以防治尿路感染。
14.答案：c。
解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。
15.答案：D。
解析：應(yīng)取仰臥屈膝位。
16.答案：c。
解析：充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人，禁用生理鹽水灌腸。
17.答案：A。
解析：24小時(shí)尿量<100mI，稱為無尿(尿閉)，見于急性腎衰竭、嚴(yán)重休克、藥物中毒等病人。
18.答案：B。
解析：糖尿病病人病情嚴(yán)重時(shí)，大量脂肪在肝臟里氧化而產(chǎn)生酬體，并擴(kuò)散到血液中，致使排出的尿液中帶有丙酮，氣體呈爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征。
19.答案：c。
解析：c錯(cuò)誤，導(dǎo)尿管如誤入陰道應(yīng)立即拔出，拔出后應(yīng)更換另一無菌導(dǎo)尿管，按照無菌技術(shù)要求重新插入。
20.答案：A。
解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小時(shí)尿量l 000～2 000nll，平均1 500ml左右。24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量2 500nll，稱為多尿。
21.答案：c。
解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重肝性腦病。
22.答案：E。
解析：測(cè)量膀胱壓力不需留置導(dǎo)尿。
23.答案：c。
解析：暗紅色便提示下消化道出血;柏油樣便提示上消化道出血;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。
24.答案：A。
解析：碘酊雖具有強(qiáng)大的殺菌作用，2%濃度可用于皮膚消毒，但有較強(qiáng)的刺激性、腐蝕性，所以禁用于黏膜或傷口內(nèi)消毒，否則會(huì)引起劇痛和紅腫。
25.答案：c。
解析：保留灌腸的目的是治療腸道感染、鎮(zhèn)靜或催眠，而急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
26.答案：c。
解析：小量不保留灌腸常用溶液為“1，2，3”溶液，即50%硫酸鎂30mI、甘油60ml、溫開水90ral。
27.答案：D。
解析：此病人可能發(fā)生了便秘，因?yàn)槭亲訉m肌瘤手術(shù)，宜小量溶液灌腸解除便秘，以免影響手術(shù)部位(子宮位于直腸前方)。
28.答案：A。
解析：為傷寒病人灌腸時(shí)溶液量不超過500ml，液面距肛門的距離不超過30cm。
29.答案：A。
解析：子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后邊。
30.答案：D。
解析：男病人導(dǎo)尿管插入的長(zhǎng)度是20～22cm。
31.答案：c。
解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
32.答案：c。
解析：肥皂水灌腸時(shí)成人每次用液量為500～1 000ml。
33.答案：D。
解析：大量不保留灌腸液體的溫度是39～41℃。
34.答案：c。
解析：大量不保留灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。
35.答案：c。
解析：禁用肥皂水灌腸，因用肥皂水灌腸可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重病情。
36.答案：D。
解析：肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重病情。
37.答案：A。
解析：若出現(xiàn)腸脹氣，應(yīng)采取的措施是肛管排氣。
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