1.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情最佳方法

　　A.多傾聽(tīng)交班護(hù)士匯報(bào)

　　B.經(jīng)常與患者交流，日常接觸

　　C.經(jīng)常與家屬交流，了解患者需要

　　D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通

　　E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 護(hù)士觀察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是來(lái)源于患者本身，選擇答案B。

　　2.護(hù)士工作強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致的腰椎損傷，屬于職業(yè)損傷因素中的

　　A.生物性因素

　　B.化學(xué)性因素

　　C.物理性因素

　　D.心理因素

　　E.社會(huì)性因素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腰椎損傷屬于物理性因素中的機(jī)械性損傷，常因工作強(qiáng)度大，搬動(dòng)病人等所致。

　　3.護(hù)理職業(yè)最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素是

　　A.銳器傷

　　B.放射性損傷

　　C.溫度性損傷

　　D.噪聲

　　E.工作壓力

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素。相對(duì)于其他的選項(xiàng)發(fā)生率最高。

　　4.護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車(chē)移動(dòng)時(shí)順序?yàn)?/P>

　　A.下肢、臀部、上身

　　B.上身、下肢、臀部

　　C.上身、臀部、下肢

　　D.臀部、下肢、上身

　　E.臀部、上身、下肢

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 移動(dòng)順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車(chē)移動(dòng)，頭部臥于大輪端;自平車(chē)移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。

　　5.孫某因安裝吊頂過(guò)程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車(chē)送放射科檢查，搬運(yùn)時(shí)宜采用

　　A.挪動(dòng)法

　　B.一人搬運(yùn)法

　　C.二人搬運(yùn)法

　　D.三人搬運(yùn)法

　　E.四人搬運(yùn)法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　6.患者男，55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療，患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風(fēng)險(xiǎn)，其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選

　　A.患者本人

　　B.患者的父母

　　C.患者的妻子

　　D.患者的大哥

　　E.患者的兒子

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。

　　7.休克患者使下肢抬高的目的是

　　A.有利于靜脈血回流

　　B.有利于患者體位舒適

　　C.防止窒息

　　D.減輕肺部淤血

　　E.降低顱內(nèi)壓

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　8.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是

　　A.控制炎癥的擴(kuò)散

　　B.減少腦細(xì)胞需氧量

　　C.防止頭部充血

　　D.減輕局部疼痛

　　E.控制毒素吸收

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。

　　9.患者女性，30歲。全麻下行開(kāi)顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采取的臥位是

　　A.仰臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.半坐臥位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者應(yīng)取頭高足低位減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　10.輸液引起肺水腫的典型癥狀是

　　A.發(fā)紺、胸悶

　　B.心悸、煩躁不安

　　C.胸悶、咳嗽

　　D.呼吸困難、咳粉紅色痰

　　E.面色蒼白、血壓下降

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)

　　臨床表現(xiàn)：在輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。故選項(xiàng)D的敘述正確。

　　11.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是

　　A.疼痛持續(xù)時(shí)間不同

　　B.疼痛表現(xiàn)不同

　　C.疼痛部位不同

　　D.疼痛性質(zhì)不同

　　E.引起誘因不同

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時(shí)限3～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;而急性心肌梗死的疼痛更劇烈，亦稱(chēng)壓榨性痛，無(wú)明顯誘因，疼痛時(shí)限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時(shí)至數(shù)日。心絞痛對(duì)硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗死對(duì)硝酸甘油效果不明顯。

　　12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.咯血

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.頭暈、心慌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　13.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，使用前需測(cè)心率的藥物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地高辛

　　C.普萘洛爾

　　D.硫糖鋁片

　　E.腸溶阿司匹林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 服強(qiáng)心苷類(lèi)藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)心率、心律的監(jiān)測(cè)，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。

　　14.下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是

　　A.腎

　　B.肺

　　C.腦

　　D.心

　　E.肝

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下肢靜脈血栓形成最大的危險(xiǎn)是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，部分病人可導(dǎo)致死亡。和血液循環(huán)有關(guān)。靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過(guò)上、下腔靜脈最終到達(dá)肺部血管，最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓很有可能脫落，順著血流游走，最后堵到肺部的血管。

　　15.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

　　A.地塞米松

　　B.柳氮磺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 柳氮磺吡啶一般作為潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物，適用于輕、中型或重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。

　　16.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是

　　A.幽門(mén)螺桿菌感染

　　B.十二指腸腸壁薄弱

　　C.習(xí)慣性便秘

　　D.十二指腸黏膜萎縮

　　E.家族遺傳

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 消化性潰瘍的病因較為復(fù)雜，研究表明，與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素有關(guān)。

　　17.患者男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐。今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)

　　A.排便習(xí)慣

　　B.糞便顏色

　　C.尿液顏色

　　D.尿量

　　E.有無(wú)眩暈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者有消化性潰瘍病史，有頭昏、乏力、黑朦表現(xiàn)，有消化道出血的可能。此時(shí)應(yīng)注意觀察糞便顏色，警惕消化道出血。

　　18.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是

　　A.平臥位，膝下墊軟枕

　　B.預(yù)防便秘、尿潴留

　　C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊

　　D.咳嗽時(shí)用手按壓傷口

　　E.不宜過(guò)早下床活動(dòng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。

　　19.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為

　　A.難復(fù)性疝

　　B.嵌頓性疝

　　C.絞窄性疝

　　D.易復(fù)性疝

　　E.滑動(dòng)性疝

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察常見(jiàn)疝的定義。絞窄性疝，臨床癥狀多較嚴(yán)重，因疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周?chē)M織，會(huì)引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn)。

　　20.腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是

　　A.保持腹腔引流通暢

　　B.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　C.及時(shí)拔除腹腔引流管

　　D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

　　E.保持有效的胃腸減壓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應(yīng)鼓勵(lì)病人早期床上或下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。

　　21.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于

　　A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處

　　B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處

　　C.左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處

　　D.右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處

　　E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處，記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

　　22.女，45歲。診斷為骨盆直腸間隙膿腫。其后期治療的有效措施

　　A.全身抗生素

　　B.局部理療

　　C.切開(kāi)引流

　　D.刺穿抽膿

　　E.肛門(mén)坐浴

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。

　　23.在我國(guó)，引起門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是

　　A.腫瘤

　　B.門(mén)靜脈血栓形成

　　C.肝硬化

　　D.門(mén)靜脈炎

　　E.門(mén)靜脈主干先天畸形

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他原因所致門(mén)靜脈高壓較少見(jiàn)。

　　24.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.肝性腦病

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。

　　25.肝性腦病患者禁用的治療是

　　A.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　B.食醋灌腸

　　C.溫水灌腸

　　D.肥皂水灌腸

　　E.生理鹽水灌腸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝性腦病患者灌腸如果用肥皂水，促使腸內(nèi)pH值升高，加速氨彌散入血，加重病情，導(dǎo)致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌腸。

　　26.患者男，50歲，肝硬化腹水，在放腹水的過(guò)程中逐漸昏迷，考慮患者可能發(fā)生了

　　A.低鉀性堿中毒

　　B.低鉀性酸中毒

　　C.低鎂血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.高鉀血癥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大量排鉀利尿、放腹水可引起低鉀性堿中毒，促使NH3透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。

　　27.下列哪類(lèi)患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.膽道結(jié)石

　　C.膽道蛔蟲(chóng)病

　　D.膽管癌

　　E.膽囊癌

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽道蛔蟲(chóng)病患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛，即癥狀與體征不相符。

　　28.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.膽總管結(jié)石合并膽管炎

　　D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　E.萎縮性膽囊炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)夏柯三聯(lián)癥，即劍突下或右上腹劇烈疼痛，陣發(fā)性、刀割樣絞痛，可向腰背部放射;之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呈弛張熱;然后出現(xiàn)黃疸，多呈間歇性、波動(dòng)樣變化。

　　29.急性胰腺炎患者禁用的藥物是

　　A.阿托品

　　B.654-2

　　C.哌替啶

　　D.嗎啡

　　E.施他寧

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗎啡可以引起Oddi擴(kuò)約肌痙攣，導(dǎo)致膽、胰液排泄不暢，加重疼痛。此題選D。

　　30.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.血清淀粉酶測(cè)定

　　C.尿液淀粉酶測(cè)定

　　D.血清脂肪酶測(cè)定

　　E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

　　31.患者，男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是

　　A.腸鳴音亢進(jìn)

　　B.血尿素氮升高

　　C.外周血中紅細(xì)胞比積下降

　　D.外周血中血紅蛋白量下降

　　E.外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道出血可刺激骨髓造血，并導(dǎo)致較多的網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血。當(dāng)出血停止后，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)將逐漸下降至正常。

　　32.慢性支氣管炎的最突出癥狀是

　　A.反復(fù)發(fā)熱

　　B.反復(fù)咳嗽、咳痰

　　C.少量咯血

　　D.胸部刺痛

　　E.間斷喘息

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征，�？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。

　　33.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

　　A.意識(shí)狀態(tài)

　　B.體溫、熱型

　　C.脈搏、血壓

　　D.呼吸頻率及深度

　　E.痰的性狀

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱(chēng)中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速及精神癥狀等，其中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項(xiàng)正確。

　　34.區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是

　　A.發(fā)熱程度

　　B.年齡大小

　　C.呼吸困難程度

　　D.肺部啰音的多少

　　E.有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，據(jù)病情輕重，將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕癥肺炎僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。

　　35.支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)，患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是

　　A.抑郁

　　B.悲傷

　　C.恐懼

　　D.憤怒

　　E.震驚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者反復(fù)咯血，并可能導(dǎo)致窒息，此時(shí)患者最可能出現(xiàn)恐懼的心理。

　　36.慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是

　　A.大氣污染

　　B.職業(yè)

　　C.感染

　　D.吸煙

　　E.遺傳

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題題干表明是考查病因，但實(shí)際上還涉及發(fā)病機(jī)制。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素，在這些因素的作用下，導(dǎo)致氣道炎癥，加重氣道阻塞，易致感染，感染又進(jìn)一步加重炎癥，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重，因而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。

　　37.患者女性，68歲。有COPD史5年�，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是

　　A.由口吸氣

　　B.吸氣時(shí)腹肌收縮

　　C.由鼻呼氣

　　D.呼氣時(shí)縮攏口唇

　　E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)縮攏口唇。

　　38.患者女性，25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是

　　A.調(diào)整環(huán)境

　　B.適當(dāng)鍛煉

　　C.注意飲食

　　D.飼養(yǎng)寵物

　　E.免疫治療

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過(guò)敏性哮喘。而對(duì)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過(guò)敏原，寵物是常見(jiàn)的過(guò)敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。

　　39.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A.發(fā)紺

　　B.呼吸困難

　　C.心率加快

　　D.血壓下降

　　E.肝、腎功能損害

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭除原發(fā)病癥狀外，其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān)，包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)的癥狀以及肝、腎功能損害等涉及全身各個(gè)系統(tǒng)的臨床綜合征，病人最早、最突出的表現(xiàn)則是呼吸困難。

　　40.患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護(hù)士可采取以下哪項(xiàng)護(hù)理措施

　　A.乙醇擦浴

　　B.冰袋冷敷

　　C.冰鹽水灌腸降溫

　　D.阿司匹林口服

　　E.讓患兒臥床休息，多飲溫開(kāi)水

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麻疹患兒應(yīng)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫超過(guò)40℃時(shí)可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。

　　41.妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在

　　A.24～26周

　　B.27～28周

　　C.29～30周

　　D.32～34周

　　E.36～40周

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至32～34周達(dá)到高峰。

　　42.正常分娩機(jī)制中俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

　　A.雙頂徑

　　B.枕頦徑

　　C.枕下前囟徑

　　D.雙肩徑

　　E.雙顳徑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在正常分娩時(shí)，胎頭在下降過(guò)程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過(guò)產(chǎn)道。

　　43.患者女，25歲，妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病，2小時(shí)前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降，首先考慮為

　　A.先兆早產(chǎn)

　　B.先兆臨產(chǎn)

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤(pán)

　　E.胎盤(pán)早期剝離

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血符合胎盤(pán)早剝的主要癥狀。選擇答案E。

　　44.一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，伴水腫。應(yīng)首先考慮為

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒硬腫癥

　　C.新生兒顱內(nèi)出血

　　D.新生兒腦膜炎

　　E.新生兒破傷風(fēng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒硬腫癥臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。結(jié)合題干可以判斷是B。

　　45.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有

　　A.尿味

　　B.櫻桃味

　　C.大蒜味

　　D.甜味

　　E.爛蘋(píng)果味

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿毒癥患者呼出的氣體有尿味，這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。

　　46.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是

　　A.外陰陰道假絲酵母菌病

　　B.滴蟲(chóng)陰道炎

　　C.萎縮性陰道炎

　　D.前庭大腺炎

　　E.慢性宮頸炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%～4%碳酸氫鈉溶液。

　　47.圍絕經(jīng)期綜合征內(nèi)分泌最早變化的是

　　A.卵巢功能衰退

　　B.下丘腦功能退化

　　C.垂體功能退化

　　D.雌激素分泌增多

　　E.促性腺激素分泌下降

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調(diào)，從而引發(fā)一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。卵巢切除或放療損傷卵巢的病人由于雌激素水平急劇下降，圍絕經(jīng)期癥狀尤為明顯。

　　48.患者，女性，27歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。需采取的治療方法是

　　A.B超檢查

　　B.經(jīng)靜脈輸注抗生素

　　C.局部用藥

　　D.切開(kāi)引流

　　E.患側(cè)停止哺乳

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開(kāi)引流。

　　49.小兒，15個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、食欲減退、嘔吐2天后出現(xiàn)驚厥入院。體檢：體溫39.8℃，咽部充血明顯，前囟平坦。分診護(hù)士考慮該患兒驚厥的原因首先可能是

　　A.腦炎

　　B.低血糖

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.高熱驚厥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥在嬰幼兒期較為常見(jiàn)，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。

　　50.八綱辨證是指：表里、寒熱、虛實(shí)、和

　　A.浮沉

　　B.盛衰

　　C.潤(rùn)燥

　　D.正邪

　　E.陰陽(yáng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 八綱就是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。

 

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