某產(chǎn)婦,孕35周,前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確
A 臥床休息最好左側(cè)臥位
B 臨產(chǎn)后靜點縮宮素,加強宮縮
C 新生兒按醫(yī)囑給止血劑
D 產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量
E 必要時提前住院待產(chǎn)
正確答案:B
答案解析:該孕婦有急產(chǎn)史,臨產(chǎn)后嚴防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況,所以不能采用B的做法
胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為
A 胎產(chǎn)式
B 胎勢
C 胎先露
D 橫產(chǎn)式
E 胎方位
正確答案:D
答案解析:胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式,若平行則為縱產(chǎn)式。
病案的保管,下列哪項不妥
A 要求整潔
B 不能撕毀
C 不能擅自帶出病區(qū)
D 不能隨意拆散
E 病員希望查看,護士應(yīng)滿足他的要求
正確答案:E
答案解析:考點:病案的保管;精析:病案保管的具體要求:按規(guī)定放置,記錄和使用后必須放回原處,不能擅自帶出病區(qū),必須保持護理文書的清潔、整齊、完整,防止污染、破損、拆散和丟失;患者和家屬不得隨意翻閱。故A、B、C、D均正確,E錯誤。避錯:本題中選項E與其他選項之間的區(qū)別很明顯,作為護士,應(yīng)該明確患者、家屬、或有關(guān)代理人不能隨意翻閱文件,若需要復(fù)印,則應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。
下述用氧方法正確的是
A 氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖器5m
B 氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑
C 用氧時,先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量
D 停用氧時,先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)
E 持續(xù)用氧者,每周更換鼻導(dǎo)管2次
正確答案:D
答案解析:考點:氧療的注意事項;精析:氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴禁煙火和易燃品,至少距明火5米,暖器1米,故A選項錯誤;氧氣表及螺旋口上勿涂油,也不可用帶油的手擰螺旋,避免引起燃燒,故B錯誤;用氧時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量,再連接鼻導(dǎo)管,故C錯誤;停用氧時,先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免一旦開關(guān)倒置,大量氣體沖入呼吸道損傷肺組織,故本題選D;持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢,每8~12小時更換鼻導(dǎo)管1次,并更換鼻孔插入,故E錯誤。避錯:對于本題,部分考生易誤選A,這兩個數(shù)據(jù)很容易因為馬虎而看錯,導(dǎo)致誤選,因此,讀題的時候一定要細心。
某截癱患者,入院時尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm深達肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,周圍有黑色壞死組織。護理措施是
A 用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C 暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射1次
D 剪去壞死組織,用過氧化氫溶液洗凈,置引流紗條
E 涂厚層滑石粉包扎
正確答案:D
答案解析:考點:壓瘡的護理;精析:壓瘡潰瘍期的處理原則:解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去腐生新,促進愈合。故本題選D。避錯:部分考生容易錯選,因為考生未完全掌握壓瘡的分期及其相應(yīng)的護理原則,如淤血紅潤期的主要護理措施是除去病因,定時翻身;壓瘡潰瘍期的處理原則:解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去腐生新,促進愈合等等。所以考生需要區(qū)分掌握各個分期的內(nèi)容,否則容易混淆。
房室傳導(dǎo)阻滯時,脈搏常為
A 間歇脈
B 緩脈
C 交替脈
D 短絀脈
E 速脈
正確答案:B
答案解析:房室傳導(dǎo)阻滯時可表現(xiàn)為緩脈。緩脈還可見于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等患者。
醫(yī)囑:美林8ml,q6h,prn。其中q6h、prn的意思是
A 長期備用,每次間隔不少于6小時
B 臨時備用,每次間隔不少于6小時
C 長期備用,每6小時1次
D 臨時備用,每6小時1次
E 每次間隔不少于6小時
正確答案:A
答案解析:意思是長期備用,每次使用間隔不少于6小時。
不需要記入排出量的內(nèi)容是
A 胸腹腔吸出液
B 胃腸減壓液
C 膽汁引流液
D 嘔吐液
E 汗液
正確答案:E
使用電動吸引器吸痰時,儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒,不應(yīng)超過瓶的
A 3/4
B 2/3
C 1/2
D 1/4
E 1/5
正確答案:B
答案解析:儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒,一般不超過2/3,以免痰液吸人損壞機器。
以下哪種患者禁忌洗胃
A 幽門梗阻者
B 昏迷者
C 食管靜脈曲張者
D 胃癌患者
E 胃潰瘍患者
正確答案:C
答案解析:強腐蝕性毒物(強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽門梗阻者洗胃可以減輕潴留物對胃黏膜的刺激,減輕胃黏膜水腫、炎癥;消化性潰瘍、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃應(yīng)謹慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防窒息。
屬于語言性溝通的是
A 點頭示意
B 面帶微笑
C 愉快表情
D 宣教資料
E 肢體運動
正確答案:D
答案解析:語言溝通是指以語詞符號為載體實現(xiàn)的溝通,主要包括言語溝通、書面溝通和電子溝通等。
為提高護理質(zhì)量,病區(qū)護士長和護士們從入院評估、住院護理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進行了一系列的改革,下列哪個指標可以體現(xiàn)本次改革的終末護理質(zhì)量
A 儀器設(shè)備質(zhì)量
B 藥品質(zhì)量
C 護理差錯發(fā)生率
D 健康知識知曉率
E 入院評估記錄完整率
正確答案:C
答案解析:終末護理質(zhì)量指患者所得到的護理效果的綜合質(zhì)量。它是通過某種質(zhì)量評價方法形成的質(zhì)量指標體系。這類指標包括技術(shù)操作合格率、差錯發(fā)生率、患者及社會對醫(yī)療護理工作滿意率等。
處理驚厥發(fā)作的患兒,下列做法不正確的是
A 保持安靜,減少刺激
B 立即針刺入中穴
C 松解衣服和扣子
D 清除咽喉部分泌物
E 立即將患兒抱到搶救室
正確答案:E
答案解析:驚厥發(fā)作時不要搬運,就地搶救,立即松解患兒衣服領(lǐng)口,取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防衣服對頸部及胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息,將舌輕輕外拉,防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢,及時清除口鼻分泌物。保持安靜,避免聲、光及觸動等刺激,迅速控制驚厥。
患者,女,30歲,甲狀腺功能亢進癥病史半年。妊娠3個月后,甲狀腺功能亢進癥癥狀加重。可指導(dǎo)患者選用下列哪種藥物
A 甲巰咪唑
B 卡比馬唑
C 甲硫氧嘧啶
D 丙硫氧嘧啶
E 普萘洛爾
正確答案:D
答案解析:抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶,甲巰咪唑和卡比馬唑等。它們都能通過胎盤,都可以影響胎兒,但它們通過胎盤的量多少有別。在我國丙基硫氧嘧啶為首選治療藥。
患者,男,38歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病,入院第2天出現(xiàn)血液高凝狀態(tài),繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血,該患者最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥
A 自發(fā)性氣胸
B 肺栓塞
C 肺浸潤
D 急性肺水腫
E 心臟壓塞
正確答案:B
答案解析:急性早幼粒細胞白血病并發(fā)癥包括感染與彌散性血管內(nèi)凝血,血液高凝狀態(tài)形成靜脈栓塞,胸痛、呼吸困難、咯血為肺栓塞特征性臨床表現(xiàn)。
患者,女,26歲。不慎自4樓墜落致腰5骨折伴截癱,對患者排便排尿的護理哪項不妥
A 尿潴留時留置導(dǎo)尿
B 尿失禁者留置導(dǎo)尿
C 留置導(dǎo)尿者每周沖洗膀胱1次
D 便秘者可服緩瀉藥
E 每日定時作肛門按摩
正確答案:C
答案解析:長期留置導(dǎo)尿者通常建議每周膀胱沖洗2次。
患者,女,69歲。髖關(guān)節(jié)脫位,臥床1個月,患者出現(xiàn)右下肢脹痛,右小腿圍較左小腿圍粗3cm,該患者可能出現(xiàn)了下列哪一并發(fā)癥
A 骨筋膜室綜合征
B 腎衰竭
C 黏液性水腫
D 腎病綜合征
E 下肢深靜脈血栓形成
正確答案:E
答案解析:該患者年事較高,且髖關(guān)節(jié)脫位后長期臥床,活動減少,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛,最可能是下肢深靜脈血栓形成。
與皮牽引比較,骨牽引的優(yōu)點是
A 牽引力量小
B 牽引持續(xù)日期長
C 骨感染可能小
D 操作簡便
E 無創(chuàng)傷
正確答案:B
答案解析:與皮牽引比較,骨牽引的優(yōu)點是牽引力量大,持續(xù)時間長;缺點是有創(chuàng),易致感染。
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