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2021年護(hù)士資格考試考前易錯(cuò)試題及答案(三)

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 患者女,發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+),余無(wú)不適。對(duì)于她進(jìn)行免疫學(xué)檢查的建議是

  A 每3個(gè)月檢查一次

  B 每6個(gè)月檢查一次

  C 每年檢查一次

  D 每3~6個(gè)月檢查一次

  E 每6~12個(gè)月檢查一次

  正確答案:D  

  答案解析:患者屬于無(wú)癥狀性艾滋病,因此建議做免疫學(xué)檢查的最好時(shí)期為每3~6個(gè)月檢查一次,所以選擇 D最 佳。

  患者女,29歲。因發(fā)熱2天,伴乏力、尿黃,查谷丙轉(zhuǎn)氨酶1120U/L,總膽紅素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).診斷為“急性黃疸型肝炎”。該患者目前最主要的治療措施是

  A 臥床休息

  B 保肝藥物治療

  C 抗病毒治療

  D 補(bǔ)充維生素

  E 免疫治療

  正確答案:A  

  答案解析:急性黃疸型肝炎首先應(yīng)臥床休息,以降低機(jī)體代謝率,增加肝臟的血流量,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。所以選擇A是正確的。解題關(guān)鍵:急性黃疸型肝炎應(yīng)臥床休息。

  流行性腮腺炎應(yīng)隔離至

  A 體溫恢復(fù)正常

  B 腮腫完全消退

  C 腮腫完全消退,再觀察7天

  D 腮腫完全消退,再觀察9天

  E 發(fā)病后3周

  正確答案:B  

  答案解析:考點(diǎn):流行性腮腺炎的護(hù)理措施;精析:流行性腮腺炎病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(zhǎng),腮腫前6天至腮腫后9天均可自患者唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度的傳染性。流行性腮腺炎腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而恢復(fù)正常。全 程10~14天。流行性腮腺炎患兒應(yīng)采取呼吸道隔離措施,直至腮腺腫大消退。有接觸史的易感兒應(yīng)觀察3周。故本題答案為B項(xiàng)。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選E,錯(cuò)誤原因是認(rèn)為流行性腮腺炎的發(fā)病全 程是10~14天,3周應(yīng)該恢復(fù)完全,對(duì)于流行病的傳染性的判斷不能單純以時(shí)間為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn),而是應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷,流行性腮腺炎隔離時(shí)間應(yīng)該到腮腫完全消退為止。

  麻疹出疹的順序是

  A 頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身

  B 耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底

  C 四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部

  D 四肢末端-軀干-頭面-耳后發(fā)際

  E 四肢末端-頭面-耳后發(fā)際-前胸-后背

  正確答案:B  

  答案解析:考點(diǎn):麻疹的臨床表現(xiàn);精析:麻疹出疹按一定順序,即耳后、發(fā)際、顏面部,然后從上而下延至軀干、四肢,最后到手掌、足底。避錯(cuò):麻疹出疹順序首先是耳后發(fā)際,故排除A、C、D、E。之后依次是顏面部,排除A、D,然后是軀干四肢故排除E,最后是手掌足底,所以正確答案是B項(xiàng)。

  患兒,4歲,曾與水痘患兒接觸,對(duì)其該采取的措施是

  A 注射維生素D

  

  B 進(jìn)行檢疫

  C 注射疫苗

  D 隔離

  E 靜脈注射抗生素

  正確答案:B  

  答案解析:易感者避免接觸水痘患兒,若已接觸,72小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白能預(yù)防或減輕癥狀。

  患者,男性,38歲,患急性黃疸型肝炎住院,護(hù)士制定的護(hù)理措施應(yīng)除外

  A 與患者接觸時(shí)穿隔離衣、戴口罩

  B 告知家屬探視應(yīng)穿隔離衣,注意防護(hù),避免感染

  C 給予低脂肪高蛋白飲食

  D 吃剩的飯菜可倒入垃圾桶扔掉

  E 護(hù)理患者前后均要洗手

  正確答案:D  

  答案解析:黃疸型肝炎患者吃剩的飯菜可能有傳染性,要消毒處理。

  對(duì)水痘的臨床癥狀描述正確的是

  A 口周蒼白圈

  B 疹退留有色素沉著

  C 潛伏期為1~12天

  D 水痘為自限性,7日內(nèi)自愈

  E 皮疹分批出現(xiàn),同一部位可見不同性狀皮疹

  正確答案:E  

  患者,女,65歲,患肺心病10年,需進(jìn)行家庭氧療,護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育,錯(cuò)誤的是

  A 采用鼻導(dǎo)管給氧

  B 氧流量調(diào)節(jié)到1~2L/min

  C -晝夜持續(xù)吸15小時(shí)以上

  D 晚上入睡后最好暫停吸氧

  E 呼吸頻率和心率減慢說(shuō)明氧療有效

  正確答案:D  

  答案解析:長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)多采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為1~2L/min,每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí),睡眠時(shí)不可間斷,以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血癥。呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動(dòng)耐力增加為氧療有效指征。

  、 為防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,應(yīng)采取

  A 體位引流

  B 低鹽飲食

  C 多飲水

  D 持續(xù)吸氧

  E 翻身、拍背

  正確答案:C  

  答案解析:考點(diǎn):排痰的措施;精析:哮喘的患者常有不同程度的脫水,這會(huì)加重呼吸道炎癥和分泌物黏稠度,使痰不易咳出。多飲水能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。排痰無(wú)力者可進(jìn)行翻身拍背,大量痰液時(shí)進(jìn)行體位引流。故本題選C。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選A,部分考生混淆了支氣管擴(kuò)張與哮喘的排痰方法。體位引流、翻身、拍背為支氣管擴(kuò)張及慢阻肺等患者的排痰方法。故選C。

  護(hù)理一個(gè)1歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時(shí),發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解,應(yīng)考慮有哪種變化

  A 呼吸性酸中毒

  B 合并心力衰竭

  C 高熱所致

  D 并發(fā)膿氣胸

  E 肺部炎癥加重

  正確答案:D  

  答案解析:考點(diǎn):小兒肺炎臨床表現(xiàn);精析:AB經(jīng)過(guò)吸氧后,均可以緩解。C、E一般不會(huì)導(dǎo)致患兒突發(fā)性呼吸困難。并發(fā)膿氣胸時(shí),最特征的表現(xiàn)就是突發(fā)性呼吸困難,且吸氧無(wú)效。避錯(cuò):小兒膿氣胸大多數(shù)繼發(fā)于肺部感染如肺炎、肺膿腫、膿胸,在嬰幼兒較多見。肺炎或膿胸可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸膜腔與支氣管系統(tǒng)互相通連,成為氣胸。如胸膜腔內(nèi)有膿液,即成膿氣胸。小嬰兒葡萄球菌肺炎時(shí),肺內(nèi)小膿腫極易破裂入胸腔而成膿氣胸。故選D。

  癤與癰的主要區(qū)別在于

  A 致病菌

  B 感染范圍

  C 有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)腫大

  D 好發(fā)部位

  E 發(fā)病患者群

  正確答案:B  

  答案解析:癤是單個(gè)毛囊及其周圍的急性化膿性感染,癰是指多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,也可由多個(gè)癤融合而成,后者范圍較大,故選B。

  膿性指頭炎的特征性表現(xiàn)是

  A 手指頭刺痛

  B 搏動(dòng)性跳痛

  C 全身癥狀明顯

  D 手指關(guān)節(jié)腫脹

  E 晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹

  正確答案:B  

  答案解析:膿性指頭炎初期表現(xiàn)為指頭紅、輕度腫脹、刺痛,逐漸出現(xiàn)指頭腫脹加重、劇烈搏動(dòng)樣跳痛,肢體下垂時(shí)為甚。

  患者,男,35歲,因腦梗死入院;颊咭庾R(shí)昏迷,呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí),可出現(xiàn)

  A 鼾聲呼吸

  B 嘆息樣呼吸

  C 蟬鳴樣呼吸

  D 庫(kù)斯莫呼吸

  E 潮式呼吸

  正確答案:A  

  答案解析:鼾聲呼吸是指呼氣時(shí)發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機(jī)制是由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積,多見于深昏迷患者。

  患者,女,26歲;既辫F性貧血,需口服硫酸亞鐵,護(hù)士指導(dǎo)患者服用方法正確的是

  A 任何時(shí)間可服用

  B 飯前空腹服用

  C 餐中或飯后服用

  D 晨起服用

  E 睡前服

  正確答案:C  

  答案解析:口服鐵劑可引起惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀,故應(yīng)在飯后服用。

  小兒?jiǎn)渭冃苑逝肿疃嘁姷脑蚴?/P>

  A 遺傳因素

  B 攝入過(guò)多

  C 活動(dòng)減少

  D 內(nèi)分泌代謝失調(diào)

  E 神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常

  正確答案:B  

  答案解析:多食是小兒?jiǎn)渭冃苑逝植〉闹饕∫,攝入熱能超過(guò)了消耗量,因而剩余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪積聚于體內(nèi),導(dǎo)致肥胖。

  顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘,下列哪項(xiàng)措施不妥

  A 鼓勵(lì)患者多吃蔬菜、水果

  B 應(yīng)用緩瀉劑

  C 戴手套掏出干硬糞塊

  D 高壓灌腸

  E 開塞露塞肛

  正確答案:D  

  答案解析:灌腸可引起腹內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

  按生長(zhǎng)發(fā)育公式,此年齡兒童的身長(zhǎng)應(yīng)是

  A 131cm

  B 140cm

  C 150cm

  D 155cm

  E 100cm

  正確答案:A  

  答案解析:2~12歲可按一下公式計(jì)算:2~12歲身長(zhǎng)(高)的估算公式為:身高(cm)=年齡(歲)×7+75(cm)X=8×7+75X=131

  患者女性,30歲。1年多來(lái)反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑,月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L,血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜”。治療時(shí)應(yīng)首選

  A 脾切除

  B 血漿置換

  C 大劑量丙種球蛋白

  D 靜脈輸注血小板懸液

  E 糖皮質(zhì)激素

  正確答案:E  

  答案解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥,該藥可以抑制血小板與抗體結(jié)合,及阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。

  該小兒喂后最 佳的體位是

  A 坐位

  B 右側(cè)臥位

  C 左側(cè)臥位

  D 立位

  E 平臥位

  正確答案:B  

  答案解析:嬰兒食后應(yīng)取右側(cè)臥位,床頭略抬高,避免溢奶引起窒息。

  患兒,女,7歲,曾患肺炎4次,劇烈活動(dòng)后氣促,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫,胸部透視肺門“舞蹈”征明顯,右房、右室大。首先應(yīng)考慮的疾病是

  A 室間隔缺損

  B 房間隔缺損

  C 法洛四聯(lián)癥

  D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E 艾森門格綜合征

  正確答案:B  

  答案解析:該患兒7歲,胸骨左緣2—3肋間聞及收縮期噴射性雜音,胸X線有“肺門舞蹈征”,且右房右室大,所以首先考慮房間隔缺損。房間隔缺損可選擇心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查等,胸部CT對(duì)診斷意義不大。. 先天性心臟病除重癥患兒需臥床休息外,一般可在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

  患者,女性,34歲,從馬背上跌下后被馬踩踏,出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。對(duì)該患者入院后的處理原則是

  A 給予止血藥物

  B 快 速補(bǔ)充液體

  C 應(yīng)用抗生素控制感染

  D 輸新鮮血

  E 治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血

  正確答案:E  

  答案解析:該患者出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快表現(xiàn),有出血征象,應(yīng)置患者于合適體位,并在抗休克的同時(shí)止血。診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗是診斷準(zhǔn)確率較高的一項(xiàng)檢查,如抽到不凝固血液,提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂出血。等滲性出血患者首選平衡液補(bǔ)充血容量。

 

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