點擊查看：2021年護士資格考試考前易錯試題及答案匯總

　　患者，男，79歲，兩年前妻子去世，獨自居住。近1年來患者出現(xiàn)對任何事情不感興趣，做事丟三落四，記不住家屬的名字，情緒變得易激惹，性格變得自私、挑剔，近期出現(xiàn)重復購買相同的物品，記憶力差，說話沒有邏輯，由家人送入醫(yī)院。首先考慮診斷為

　　A 譫妄

　　B 阿爾茨海默病

　　C 精神分裂癥

　　D 遺忘障礙

　　E 記憶障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：阿爾茨海默病常起病于老年期，早期出現(xiàn)記憶減退，常伴有語言障礙，也可出現(xiàn)人格改變。阿爾茨海默病起病隱匿，記憶減退是常見癥狀。早期出現(xiàn)近記憶力障礙，學習新事物的能力明顯減退，嚴重者甚至找不到回家的路。針對患者的人格改變，護理人員應表示同情和理解，照顧好患者的生活，并維護其尊嚴。

　　不需要記入排出量的內(nèi)容是

　　A 胃腸減壓液

　　B 膽汁引流液

　　C 嘔吐液

　　D 汗液

　　E 胸腹腔吸出液

　　正確答案：D  

　　答案解析：每日攝入量內(nèi)容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。每日排出量內(nèi)容：包括尿量、糞便量，以及其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

　　患兒女，4個月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解。應家屬詢問，護士指導嬰兒室的適宜溫度為

　　A 18～22℃

　　B 22～24℃

　　C 24～26℃

　　D 26～28℃

　　E 28～30℃

　　正確答案：B  

　　答案解析：一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃。其余選項均為干擾答案。

　　使用約束帶的患者應重點觀察

　　A 體位是否舒適

　　B 約束帶是否松開

　　C 局部皮膚顏色及溫度

　　D 意識是否清楚

　　E 襯墊是否墊好

　　正確答案：C  

　　答案解析：使用約束帶時，應每15～30分鐘觀察1次局部血液循環(huán)，每2小時松解1次，防止過緊造成循環(huán)障礙。

　　患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

　　A 皮膚顏色

　　B 皮膚溫度

　　C 瞳孔對光反應

　　D 對疼痛刺激的反應

　　E 肌張力

　　正確答案：D  

　　答案解析：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。 ②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PT C)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

　　A 內(nèi)出血

　　B 胰腺炎

　　C 感染性休克

　　D 肝性腦病

　　E 呼吸困難

　　正確答案：A  

　　答案解析：PTC是在B超引導下經(jīng)穿刺針直接將膽道造影劑注入肝內(nèi)膽管，在X線下能清晰地顯示整個膽道系統(tǒng)(包括肝內(nèi)膽管)�？闪私饽懝軆�(nèi)病變部位、程度和范圍，用于梗阻性黃疸檢查，可有膽漏、出血等并發(fā)癥。

　　小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是

　　A 0.1%依沙吖啶

　　B 制霉菌素溶液

　　C 2%碳酸氫鈉

　　D 1%高錳酸鉀

　　E 3%過氧化氫

　　正確答案：C  

　　答案解析：考察鵝口瘡的護理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

　　患者女，45歲。5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診斷為內(nèi)痔，其擴大、曲張的血管主要是

　　A 直腸下靜脈叢

　　B 直腸上、下靜脈叢

　　C 直腸上動脈

　　D 直腸下動脈

　　E 直腸上靜脈叢

　　正確答案：E  

　　答案解析：直腸上靜脈叢位于齒狀線上方，直腸下靜脈叢位于齒狀線下方，內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚�；旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合，致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成，臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

　　張大媽和李大媽都是乳腺癌患者，術(shù)后王護士給二人做術(shù)后宣教，張大媽性格直爽，在交談過程中很活躍，而李大媽性格孤僻，整個談話過程中沒有說話。影響二人人際溝通的因素是

　　A 態(tài)度

　　B 情緒

　　C 個性

　　D 認知能力

　　E 文化程度

　　正確答案：C  

　　答案解析：個性：個性是指個人對現(xiàn)實的態(tài)度和其行為方式所表現(xiàn)出來的心理特征，是影響溝通的重要因素之一。一般情況下，熱情、直爽、健談、開朗、大方、善解人意的人容易與他人溝通;而冷漠、拘謹、內(nèi)向、固執(zhí)、孤僻、以自我為中心的人很難與他人溝通。

　　一位護士正在為一位即將出院的術(shù)后患者進行出院前的健康指導。此時護患關(guān)系處于

　　A 初始期

　　B 工作期

　　C 結(jié)束期

　　D 熟悉期

　　E 準備期

　　正確答案：C  

　　答案解析：結(jié)束期：經(jīng)過治療和護理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復，已達到預期目標，可以出院修養(yǎng)，護患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應的對策。

　　下列關(guān)于護患關(guān)系的說法，正確的是

　　A 護患關(guān)系是一種非專業(yè)的人際關(guān)系

　　B 護患關(guān)系是一種單向的人際關(guān)系

　　C 護患關(guān)系是一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

　　D 護患關(guān)系在整個健康保健服務過程中不起關(guān)鍵作用

　　E 護患關(guān)系不屬于人際關(guān)系

　　正確答案：C  

　　答案解析：護患關(guān)系的性質(zhì)與特點：護士與患者的關(guān)系簡稱護患關(guān)系，是在特定條件下，護士通過醫(yī)療、護理等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。護患關(guān)系的實質(zhì)是幫助與被幫助的關(guān)系，是醫(yī)療服務領(lǐng)域里的一項重要人際關(guān)系。

　　患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫(yī)囑要求查肌酸激酶同工酶(CK-M B)，護士制定的適宜的采血時間是

　　A 飯前

　　B 即刻

　　C 飯后2小時

　　D 服藥后

　　E 明日晨起空腹時

　　正確答案：B  

　　答案解析：CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執(zhí)行。

　　與風濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是

　　A A組乙型溶血性鏈球菌

　　B A組丙型溶血性鏈球菌

　　C 肺炎球菌

　　D 革蘭陰性桿菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：A  

　　答案解析：風濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應性疾病。

　　治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

　　A 患肢抬高休息

　　B 彈力繃帶包扎

　　C 穿彈力襪

　　D 注射硬化劑

　　E 手術(shù)治療

　　正確答案：E  

　　答案解析：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。

　　推算胎齡的方法不包括

　　A 按末次月經(jīng)時間推算

　　B 按早孕反應開始時間推算

　　C 按自覺胎動開始時間推算

　　D 按孕婦體重增長速度推算

　　E 按宮底高度及腹圍推算

　　正確答案：D  

　　答案解析：孕婦體重增長速度個體差異性太大，沒有一定的規(guī)律。

　　初產(chǎn)婦，足月入院待產(chǎn)。檢查：宮口已開大5cm，枕右前位，無異常。助產(chǎn)護士給予的護理措施中應除外

　　A 鼓勵定時排尿

　　B 外陰清潔，備皮

　　C 給予溫肥皂水灌腸

　　D 鼓勵進食

　　E 定時監(jiān)測胎心

　　正確答案：C  

　　答案解析：初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm內(nèi)行溫肥皂水灌腸。

　　新生兒生理性體重下降是指平均比出生時下降了

　　A 2%

　　B 3%～9%

　　C 10%～13%

　　D 16%

　　E 18%

　　正確答案：B  

　　答案解析：生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，7～10天恢復到出生時體重。

　　下列對新生兒的特殊生理現(xiàn)象的描述，應除外

　　A 生理性貧血

　　B 乳房腫塊

　　C 生理性黃疸

　　D 假月經(jīng)

　　E 脫水熱

　　正確答案：A  

　　答案解析：嬰兒由于生長發(fā)育迅速，促紅細胞生成素不足，循環(huán)血容增加較快，2～3個月時，紅細胞數(shù)降至3.0×10　/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

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