2014年初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)學(xué)》考點(diǎn)：排尿異常的護(hù)理

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：排尿異常的護(hù)理

　　(一)尿潴留

　　1.概念：大量的尿液儲(chǔ)存在膀胱中不能排出，稱為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部，膀胱容積可增至3000-4000ml。病人主訴下腹部脹痛，排尿困難。

　　2.護(hù)理措施

　　(1)心理護(hù)理，給予安慰和鼓勵(lì)。

　　(2)提供排尿環(huán)境，用屏風(fēng)遮擋，保護(hù)自尊。

　　(3)調(diào)整體位和姿勢(shì)，酌情扶臥床病人坐起排尿，并訓(xùn)練床上排尿。

　　(4)利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如讓病人聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部。

　　(5)熱敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促進(jìn)排尿。

　　(6)藥物或針灸

　　(7)健康教育

　　(8)經(jīng)上述處理無效時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑采取導(dǎo)尿術(shù)。

　　(二)尿失禁

　　1.概念: 排尿失去控制，尿液不自主流出，稱為尿失禁。尿失禁可分為，真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁(不完全性尿失禁)。

　　2.護(hù)理措施

　　(1)心理護(hù)理，給予安慰和鼓勵(lì)，并保持室內(nèi)空氣清新。

　　(2)做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡。

　　(3)設(shè)法接尿，對(duì)長期尿失禁病人給予留置導(dǎo)尿管、觀察排尿反應(yīng)(對(duì)慢性病或老年人每2～3h給予便器一次，有意識(shí)地控制排尿)。

　　(4)健康教育：留置導(dǎo)尿管引流

　　(5)室內(nèi)環(huán)境

　　(6)健康教育

　　1)攝入適當(dāng)液體：每日白天飲水2000～3000ml，入睡前限制飲水;

　　2)訓(xùn)練膀胱功能：膀胱處按摩，使膀胱內(nèi)尿液被動(dòng)排出;

　　3)訓(xùn)練肌肉力量：鍛煉盆底肌肉，試做排尿動(dòng)作，先慢慢收緊，再緩緩放松，lOs/次，連續(xù)10遍，5～10次/日，以不覺乏力為宜。

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