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2014中級(jí)主管中藥師相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(1)

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  氣的指導(dǎo)診斷與治療

  1.診斷方面:中醫(yī)診斷學(xué)中,四診無一不與氣密切相關(guān)!坝兄T內(nèi)者形諸外”(《丹溪心法》),審察五臟之病形,可知真氣之虛實(shí)。因此,正氣的盛衰可以從面色、形態(tài)、聲音、神志、脈象等方面表現(xiàn)出來。其中以神志和脈象尤為重要。神氣的存亡是生命活動(dòng)的標(biāo)志,神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ),是臟腑氣血盛衰的外露征象醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。故曰:“神者,正氣也”(《四診抉微》)。“神氣者,元?dú)庖。元(dú)馔旯,則精神昌盛無待言也。若元?dú)馕⑻,則神氣微去;元?dú)獯筇摚瑒t神氣全去,神去則機(jī)息矣”(《景岳全書·傳忠錄·虛實(shí)篇》)。故望氣色又可知內(nèi)臟之盛衰、氣血之虛實(shí)、邪氣之淺深。

  “寸口者,脈之大會(huì)”(《難經(jīng)·一難》),“脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈……氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生”(《素問·經(jīng)脈別論》)。故氣之盛衰可從寸口脈上反映出來。人之元?dú)鉃槊}之根本,故曰:“脈有根本,人有元?dú),故知不死?《難經(jīng)·十四難》)。中醫(yī)在診斷中,審查“胃氣”如何,是決定疾病順逆、生死的關(guān)鍵。有胃氣則生,無胃氣則死。

  2.治療方面:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生取決于邪氣和正氣雙方的矛盾斗爭(zhēng),正氣在發(fā)病上居主導(dǎo)地位。故曰:“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。因此,治療的基則不外乎扶正和祛邪。祛邪為了扶正,扶正即所以祛邪。“氣者,人之根本也”(《難經(jīng)·》)。治療的目的旨在疏其血?dú),令其和平。氣得其和為正氣,失其和為邪氣。治氣貴在于“調(diào)”,這里的“調(diào)”,是調(diào)和之意,不僅僅是用理氣藥來調(diào)暢氣機(jī),而是指通過各種治療方法來調(diào)整臟腑的陰陽(yáng)失調(diào),使機(jī)體重新建立陰陽(yáng)氣血升降出人的動(dòng)態(tài)平衡,即“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之,以平為期”?梢姎庖辉搶(duì)治療疾病具有重要的指導(dǎo)意義。

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