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　　正常產褥

　　一、A1

　　1、對于產后惡露下列哪項是錯誤的

　　A、血性惡露呈鮮紅色，含有大量血液

　　B、血性惡露持續(xù)3~4天

　　C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

　　D、白色惡露呈白色，含有大量白細胞、壞死蛻膜等

　　E、白色惡露約持續(xù)3周干凈

　　2、屬于正常產褥的項目，正確的是

　　A、產后4周血容量恢復至非孕狀態(tài)

　　B、產褥早期血液處于低凝狀態(tài)

　　C、胎盤附著面子宮內膜修復約需4周

　　D、產后3日內分泌的乳汁為初乳

　　E、產后4周以后分泌的乳汁為成熟乳

　　3、不屬于正常產褥期臨床表現的項目為

　　A、脈搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血壓變化不大

　　D、宮底每日下降1～2cm

　　E、產后24小時內體溫稍升高

　　4、關于產褥期保健的說法不正確的是

　　A、目的是防止產后出血

　　B、適當活動

　　C、可促進產后生理功能恢復

　　D、計劃生育指導

　　E、產后8周去醫(yī)院做產后健康檢查

　　5、母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

　　A、喂哺前消毒乳頭

　　B、喂哺后清洗乳頭

　　C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

　　D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

　　E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

　　6、母乳喂養(yǎng)的原則為

　　A、夜間盡量不哺乳

　　B、定時哺乳

　　C、嬰兒哭鬧哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要兒患病時多哺乳

　　7、新生兒開始吸吮母親乳頭的時間為產后

　　A、20分鐘內

　　B、半小時內

　　C、2小時內

　　D、24小時內

　　E、10分鐘內

　　二、A2

　　1、經產婦，26歲，產后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血，臍下2橫指處觸及宮底，血白細胞計數12×109/L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的診斷為

　　A、產后宮縮痛

　　B、子宮肌瘤紅色變

　　C、子宮肌炎

　　D、卵巢囊腫蒂扭轉

　　E、產后子宮內膜炎

　　2、經產婦，27歲。足月順產后第2天，出現輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為

　　A、排除腸梗阻

　　B、—般不需處理

　　C、抗生素預防感染

　　D、按摩子宮

　　E、給予止血藥物

　　3、女，26歲，G1P1，剖宮產術后10日，母乳喂養(yǎng)，雙乳不脹，新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品，對該產婦下列處理哪項是錯誤的

　　A、催乳飲催乳

　　B、按需哺乳

　　C、調節(jié)飲食

　　D、用吸奶器吸乳

　　E、鼓勵乳母樹立信心

　　三、A3/A4

　　1、25歲初產婦，產鉗助娩一3500g女嬰，現產后1小時，在產房觀察。

　　<1> 、下列哪項不是目前必須觀察的項目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宮底高度

　　C、子宮收縮情況、出血量

　　D、產婦飲食情況

　　E、會陰、陰道有無血腫

　　<2> 、該產婦產后6小時仍未排尿，檢查宮底臍上1指，子宮收縮好，陰道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的診斷是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢腫瘤

　　C、子宮復舊不良

　　D、宮腔內積血

　　E、腸麻痹

　　<3> 、目前首選處理是

　　A、按摩子宮

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素預防感染

　　D、宮縮藥促進子宮收縮

　　E、產后42日復查

　　<4> 、該產婦產后第4日發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結，此時最可能的診斷為

　　A、乳汁淤積

　　B、乳腺炎

　　C、會陰傷口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宮內膜炎

　　<5> 、最不恰當的處理是

　　A、濕敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治療

　　D、新生兒吸吮

　　E、口服散結通乳中藥

　　2、28歲經產婦，足月產后第2天，患者訴陣發(fā)性下腹痛，陰道流血量不多，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘，檢查宮底臍下2指，無壓痛，腹部不脹。

　　<1> 、下列哪項對明確診斷有幫助

　　A、血常規(guī)檢查

　　B、腹部B超聲檢查

　　C、哺乳時下腹痛加劇

　　D、腹部聽診腸鳴音

　　E、腹部X線檢查

　　<2> 、恰當的治療是

　　A、給予宮縮藥

　　B、按揉子宮

　　C、抗生素治療

　　D、止痛藥物

　　E、先觀察，若疼痛嚴重，給予解痙止痛藥物

　　<3> 、可能的診斷為

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、腸梗阻

　　D、產后宮縮痛

　　E、腸痙攣

　　3、初產婦，孕40周，妊娠晚期有細菌性陰道病病史，現規(guī)律宮縮16小時后自然分娩。產后第3天，10：00及16：00測體溫均為37.8℃，無特殊不適。雙乳腫脹，有硬結，宮底臍下2指，惡露呈紅色，量不多，尿常規(guī)示大量紅細胞，血常規(guī)示WBC 10×109/L，中性粒細胞0.74%，淋巴細胞0.26%。

　　<1> 、目前診斷考慮為

　　A、正常產褥

　　B、發(fā)熱待查

　　C、子宮內膜炎

　　D、乳汁淤積

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、現應首選下列哪項處理

　　A、肌注麥角新堿

　　B、乳房熱敷，多讓新生兒吮吸

　　C、抗感染治療

　　D、囑患者多喝水并堿化尿液

　　E、乳腺切開引流

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