| 第 1 頁(yè)：練習(xí)題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 血性惡露呈鮮紅色，量多，含有大量血液，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織，持續(xù)3~4天，逐漸變?yōu)闈{液性惡露，色淡紅，含有少量血液，但有較多宮頸黏液及陰道排除液和細(xì)菌。約2周后變?yōu)榘咨珢郝渡渍吵�，含有大量白�?xì)胞、壞死蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)3周干凈。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 A：循環(huán)血量于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài);
B：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤(pán)的剝離創(chuàng)面而形成血栓，減少產(chǎn)后出血;
C：胎盤(pán)附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周;
D：初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因含胡蘿卜素呈淡黃色，含較多有形物質(zhì)，故質(zhì)稠。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后脈搏在正常的范圍內(nèi)，一般略慢，每分鐘在60～70次。產(chǎn)后腹壓降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑�，呼吸深慢，每分�?4～16次。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查，包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時(shí)應(yīng)把整個(gè)乳暈吸吮進(jìn)去。這樣就會(huì)避免母親乳頭皸裂。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 于產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳，此時(shí)乳房?jī)?nèi)乳量雖少，通過(guò)新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用藥。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無(wú)需處理。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 改產(chǎn)婦主要是乳汁不足，應(yīng)催乳，鼓勵(lì)乳母樹(shù)立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳，適當(dāng)調(diào)整飲食，喝營(yíng)養(yǎng)豐富的肉湯。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 觀察產(chǎn)后一般情況：應(yīng)在分娩室觀察產(chǎn)婦2小時(shí)，測(cè)量血壓、脈搏。注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會(huì)陰陰道有無(wú)血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。產(chǎn)后2小時(shí)后，將產(chǎn)婦和新生兒送回病房。飲食情況不是此時(shí)所必須要觀察的。
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，應(yīng)考慮產(chǎn)后尿潴留。
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，除鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，解除顧慮外，可肌注甲硫酸新斯的明1mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴37.8～39℃發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。
【正確答案】 C
【答案解析】 乳汁淤積時(shí)以疏通治療為主，應(yīng)用抗生素此時(shí)效果不明顯。
2、
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【正確答案】 D
【答案解析】 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的下腹陣發(fā)性疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛，哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多使疼痛加重。產(chǎn)后宮縮痛多于產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，2～3天自然緩解，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴37.8～39°C發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)，但需排除其他原因尤其是感染引起的發(fā)熱。
【正確答案】 B
【答案解析】 乳脹多因乳房過(guò)度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空乳房。
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