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二、A3/A4
1、女，53歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10余天，量多。近2～3年來月經(jīng)不規(guī)律，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。
<1>、其診斷考慮為
A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B.黃體功能不足
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D.子宮內(nèi)膜炎
E.排卵性功能失調(diào)性子宮出血
<2>、恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/P>
A.藥物誘導(dǎo)閉經(jīng)
B.診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素
C.診刮后抗感染治療
D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
E.診刮后觀察隨訪
2、40周妊娠，臨產(chǎn)8小時(shí)，陰道檢查：先露頭，棘上2mm，宮口開大3cm，無產(chǎn)瘤及骨縫重疊，胎頭矢狀縫位于骨盆入口前后徑，前囟位于骨盆前方12點(diǎn)處，后囟位于骨盆后方約6點(diǎn)處，骨鹽內(nèi)診無異常，胎膜未破，恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒頦部，胎心監(jiān)護(hù)CST陰性，宮縮規(guī)律，間隔4～5分鐘，持續(xù)40秒。
<1>、目前處理
A.剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.安定10mg靜推
D.人工破膜
E.人工破膜后充分試產(chǎn)
<2>、如試產(chǎn)2小時(shí)，胎方位未發(fā)生變化，下一步處理
A.靜滴縮宮素進(jìn)一步試產(chǎn)
B.宮口開全高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)，以臀位分娩
E.推壓宮底，促使胎頭俯屈，完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)
<3>、目前診斷
A.40周妊娠臨產(chǎn)，持續(xù)性枕后位
B.40周妊娠臨產(chǎn)，枕后位
C.40周妊娠臨產(chǎn)，高直后位
D.40周妊娠臨產(chǎn)，高直前位
E.40周妊娠臨產(chǎn)，前不均傾位
3、29歲，女性，第一胎，孕37周合并妊娠期高血壓疾病，血壓150/111mmHg，住院治療2天，突然血壓下降至60/41mmHg，脈率120次/分，初步診斷為胎盤早剝。
<1>、最具診斷價(jià)值的體征是
A.陰道大量流血
B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失
C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜鳴音
D.胎頭高浮
E.子宮下段壓迫明顯
<2>、此患者不需要做的檢查是
A.DIC過篩試驗(yàn)
B.纖維蛋白原測定
C.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間
D.腎功能檢查
E.腦電圖
<3>、應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.搶救休克，等待分娩
B.搶救休克，盡快行剖宮產(chǎn)
C.人工破膜加縮宮素靜脈滴注
D.人工破膜待宮口開大，產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜
<4>、如剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷，胎兒娩出后，子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色，收縮不良，此時(shí)的處理是
A.輸新鮮血
B.注射纖維蛋白原
C.注射宮縮劑并按摩子宮，無效則切除子宮
D.立即切除子宮
E.宮腔填塞紗布
4、女，50歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，伴潮熱、出汗，現(xiàn)陰道流血淋漓不凈1月余。放環(huán)25年，G3P2。檢查：外陰正常，陰道內(nèi)有少量血跡，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及明顯腫物。
<1>、最有可能的診斷是
A.子宮內(nèi)膜炎
B.宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.子宮內(nèi)膜癌
D.同絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血
E.老年性陰道炎
<2>、為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法是
A.性激素測定
B.診刮術(shù)
C.宮腔鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.B超檢查
<3>、如診刮病理示子宮內(nèi)膜不典型增生，最佳的治療方法是
A.子宮全切術(shù)
B.激素替代療法
C.大劑量雌激素
D.子宮內(nèi)膜切除術(shù)
E.大劑量孕激素
5、女，48歲，痛經(jīng)5年，進(jìn)行性加重，月經(jīng)不規(guī)律3年，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，藥物治療效果不明顯，婦科檢查：子宮如妊娠10周大小，質(zhì)硬壓痛，活動(dòng)好，雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
<1>、為協(xié)助診斷，首先需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查
A.B型超聲
B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮腔鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
<2>、可能的診斷是
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮肌瘤
E.圍絕經(jīng)期出血
<3>、該患者的治療應(yīng)考慮
A.隨訪觀察
B.藥物療法誘導(dǎo)絕經(jīng)
C.病灶切除術(shù)
D.子宮+雙附件切除
E.子宮全切術(shù)
6、風(fēng)濕性心臟病患者，心功能Ⅱ級(jí)，既往無心力衰竭史。無心房顫動(dòng)。二尖瓣表面積3.0cm2。6周妊娠，有生育要求。
<1>、產(chǎn)科處理原則為
A.立即行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠
B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠
C.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)繼續(xù)妊娠
D.引產(chǎn)并行絕育術(shù)
E.無需特殊處理，常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查
<2>、患者妊娠期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括
A.充血性心力衰竭
B.心房顫動(dòng)
C.室上性心動(dòng)過速
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.肺栓塞或體循環(huán)栓塞
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