2014年初級護師考試專業(yè)實踐能力精選試題第五套

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　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的護理措施是【A】

　　A、保證病人絕對臥床休息

　　B、保證蛋白質(zhì)的供給

　　C、給予易消化的飲食

　　D、給予多種維生素

　　E、嚴格記錄每日出入液量

　　【答案解析】：病毒性心肌炎急性期要絕對臥床休息4周至2～3個月，減少心肌耗氧量。

　　2、左半結(jié)腸癌的主要癥狀是【C】

　　A、腹痛

　　B、腹部包塊

　　C、腸梗阻

　　D、惡心、嘔吐

　　E、排便習(xí)慣及糞便性狀改變

　　【答案解析】：左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

　　3、對人工肛門患者的護理，錯誤的是【E】

　　A、左側(cè)臥位

　　B、保護腹部切口不使感染

　　c、用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　D。肛袋用后洗凈、消毒

　　E、肛袋應(yīng)堅持長期使用

　　【答案解析】：人工肛袋不能堅持長期使用，以防瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。

　　4、直腸癌根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是【A】

　　A、左側(cè)臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、平臥位

　　D。俯臥位

　　E、仰臥中凹位

　　【答案解析】：為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

　　5、肛管手術(shù)后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是【C】

　　A、保持大便通暢

　　B、早期適當活動

　　C、溫水肛門坐浴

　　D、保持局部清潔

　　E、避免仰臥位

　　【答案解析】：肛門坐浴可促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。

　　6、屬于慢性胃體胃炎特點的是【E】

　　A、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

　　B、胃酸多

　　c、血清促胃液素水平正常

　　D、消化道癥狀重

　　E、可有惡性貧血

　　【答案解析】：慢性胃體胃炎病人壁細胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少、喪失;壁細胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失，影響維生素B，：的吸收而發(fā)生惡性貧血。

　　7、膽道手術(shù)后T管引流患者的護理，不正確的是【C】

　　A、妥善固定T管

　　B、觀察24小時膽汁引流量

　　c、如引流不暢每天按時加壓沖洗

　　D、置管12一14天可以拔管

　　E、拔管前須試行夾管l一2天

　　【答案解析】：T管如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉溶液緩慢沖洗，切勿用力推注。

　　8、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是【B】

　　A、腹痛、腹脹

　　B、進行性黃疸

　　C，食欲減退

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　【答案解析】：胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸，進行性加重。

　　9、血性或咖啡色嘔吐物提示【E】

　　A、腹膜炎致腸麻痹

　　B、幽門梗阻

　　C、高位腸梗阻

　　D、低位腸梗阻

　　E、腸絞窄

　　【答案解析】：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。

　　lO、麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點是【B】

　　A、陣發(fā)性絞痛

　　B、持續(xù)性脹痛

　　c、刀割樣銳痛

　　D、持續(xù)性痛、陣發(fā)性加劇

　　E、間歇性劇痛

　　【答案解析】：陣發(fā)性絞痛因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻;潰瘍病穿孔可引起化學(xué)性腹膜炎而呈刀割樣銳痛;當空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時，其腹痛特征常是持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇;膽道蛔蟲病常表現(xiàn)間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛;麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為特征。

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