91、 以下哪種情況適合于用 131I治療
A、年齡>25歲的甲亢
B、有重度浸潤性突眼
C、甲亢合并妊娠
D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢
E、白細胞計數(shù)<3×10/L
正確答案:A
答案解析:利用I釋放的B射線破壞甲狀腺腺泡上皮,減少甲狀腺素的合成與釋放。B射線在組織內(nèi)的射程僅2mm,作用于甲狀腺局部而不影響毗鄰組織。適用于26歲以上、不能用藥物或手術治療以及甲亢復發(fā)者,禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結(jié)核等。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能低下。
92、 以下為昏迷患者提供的護理措施,錯誤的是
A、密切觀察患者生命體征及瞳孔變化
B、保持皮膚清潔,預防壓瘡發(fā)生
C、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作
D、每次氣管吸痰不超過10秒鐘
E、使患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸
正確答案:D
答案解析:為昏迷患者吸痰時,每次氣管吸痰應該不超過15秒鐘。其余選項均正確。
93、 以下為帕金森病患者提供的護理措施中,錯誤的是
A、注意環(huán)境安全,避免發(fā)生跌倒等外傷
B、供給足量較硬的固體食物,鍛煉咀嚼功能
C、保證排便通暢
D、向患者講解堅持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥
E、指導患者注意糾正異常姿勢,以防畸形
正確答案:B
答案解析:帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強直、運動減少和體位不穩(wěn)等,可出現(xiàn)進食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此,為其提供護理措施時,應注意環(huán)境安全、避免發(fā)生跌倒等外傷;將食物切成小塊、磨碎或給予半流食,易于咀嚼和吞咽;讓患者攝取足夠的水分,保證排便通暢;向患者講解該病雖不能根治,但服藥可以減輕癥狀,預防并發(fā)癥;同時還要指導患者注意糾正異常姿勢,以防畸形。
94、 以下藥物中抑制胃酸分泌作用最強的是
A、西咪替丁
B、雷尼替丁
C、奧美拉唑
D、硫糖鋁
E、枸櫞酸鉍鉀
正確答案:C
答案解析:西咪替丁和雷尼替丁屬H
受體拮抗劑,奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑,硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護劑。上述藥物中,質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關鍵酶H
-K
-ATP酶,使其失去活性,并不可逆轉(zhuǎn),抑制胃酸分泌作用最強。
95、 以下有關肝性腦病昏迷期患者飲食要點錯誤的是
A、應禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加其攝入量
B、顯著腹水者,攝入鈉應限制在500~800mg/d
C、清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,應以植物蛋白為宜,如豆制品
D、清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,應以動物蛋白為宜,如牛奶、瘦肉
E、提供足夠的熱量,以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨
正確答案:D
96、 引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是
A、青少年生長發(fā)育
B、婦女妊娠或哺乳
C、慢性失血
D、胃大部切除術后
E、食物中供鐵不足
正確答案:C
答案解析:該題考點是缺鐵性貧血的病因。長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因。
97、 原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是
A、甲胎蛋白測定
B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定
C、堿性磷酸酶測定
D、癌胚抗原測定
E、異常凝血酶原測定
正確答案:A
答案解析:甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細胞合成的一種蛋白,出生后一周即完全消失,癌變肝細胞又恢復合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。
98、 在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選以下哪種藥物
A、甲巰咪唑
B、丙硫氧嘧啶
C、復方碘液
D、糖皮質(zhì)激素
E、大量普萘洛爾
正確答案:B
答案解析:丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成,還可抑制外周組織中T 向T的轉(zhuǎn)化,因此在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選。本考點曾多次考過,藥物治療的作用機制考生應關注。
99、 致糖尿病患者失明的主要原因是
A、白內(nèi)障
B、角膜潰瘍
C、視神經(jīng)炎
D、視網(wǎng)膜微血管病變
E、玻璃體出血
正確答案:D
答案解析:視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變之一,也是致盲的主要原因之一。
100、 治療甲亢的各種處理原則中以下哪項是正確的
A、應給予高熱量、高維生素和高碘飲食
B、甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑
C、甲亢伴惡性突眼首選手術治療
D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療
E、18歲女青年,中度甲亢宜用放射性
正確答案:B
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