51、 某男性患者,44歲,因急性腦出血入院,護士對其進行護理評估,發(fā)現(xiàn)病人目前對任何刺激均無反應(yīng),呼吸不規(guī)則,二便失禁,兩側(cè)瞳孔擴大,角膜反射消失,其意識狀態(tài)是
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、淺昏迷
E、深昏迷
正確答案:E
52、 某男性患者,56歲,身高170cm,體重90kg,發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年,平時工作較忙,很少進行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側(cè)上肢麻木,4小時后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木,無法自行下樓梯,口角歪斜。經(jīng)過積極治療,患者逐漸康復(fù),肢體肌力恢復(fù)至4級,感覺基本恢復(fù)正常,但仍有時口齒不清,且飲水仍有嗆咳,明日準備出院。作為主管護士,應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容,不妥的是
A、注意休息,適當參加運動,預(yù)防腦血管意外
B、合理服用抗血小板聚集藥物
C、睡醒后不要急于起床,最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起
D、堅持語言康復(fù)治療
E、進食以流食或半流食為主,待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進食
正確答案:A
答案解析:根據(jù)病史分析,該患者最可能發(fā)生的是腦血栓形成。按照目前康復(fù)的情況,應(yīng)繼續(xù)堅持語言康復(fù)治療,進食以流食或半流食為主,待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進食;應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗血小板聚集藥物;睡醒后不要急于起床,以免誘發(fā)腦血栓形成;注意休息,適當參加運動,以促進心腦血管功能恢復(fù)。
53、 某男性患者,56歲,有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言、口齒不清,嗜睡,晝睡夜醒,護士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
正確答案:B
答案解析:上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因,患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。
54、 某男性患者,65歲,既往體健。近1年來,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實,患者腦內(nèi)無出血灶存在,且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應(yīng)該積極采取以下哪項治療措施
A、抗凝治療
B、抗血小板聚集治療
C、腦保護治療
D、超早期溶栓治療
E、脫水降顱壓治療
正確答案:D
答案解析:從病史判斷,患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成,因為發(fā)病至今僅2小時,故可以進行超早期(3小時內(nèi))溶栓治療。
55、 某男性患者,因嘔血400ml,伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因,首選檢查為
A、X線鋇餐造影檢查
B、選擇性動脈造影
C、內(nèi)鏡檢查
D、化驗檢查
E、吞線試驗
正確答案:C
答案解析:內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。
56、 某女,20歲,確診急性白血病,施行骨髓移植的最佳時機是
A、聯(lián)合化療的同時
B、第一次完全緩解時
C、發(fā)作最嚴重時
D、進行化療之前
E、第二次完全緩解時
正確答案:B
57、 某女性患者,26歲,身高160cm,體重43kg,"三多一少"癥狀明顯,空腹血糖及尿糖均顯著增高,診斷為1型糖尿病,住院后采用速效胰島素治療,其飲食總熱量應(yīng)
A、按實際體重計算再酌增
B、按實際體重計算再酌減
C、按理想體重計算
D、按理想體重計算再酌增
E、按理想體重計算再酌減
正確答案:D
答案解析:糖尿病患者飲食總熱量的計算宜按照理想體重計算。理想體重(kg)=身高-105;±10%均屬于理想體重,以理想體重結(jié)合病人的年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。生長發(fā)育期、孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良及消耗性疾病患者熱量相應(yīng)增加10%~20%。本患者屬消瘦,因此應(yīng)酌情增加。
58、 某女性患者,28歲,妊娠6個月,因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院,診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,應(yīng)多補充的食物不包括
A、乳制品
B、動物肝、腎
C、新鮮水果
D、綠葉蔬菜
E、紫菜、木耳、香菇
正確答案:E
答案解析:巨幼細胞性貧血中營養(yǎng)性巨幼細胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主;人體不能合成葉酸,全部從食物中獲得,且孕婦對葉酸的需要量增加,可能是導(dǎo)致本病的原因。故應(yīng)多補充葉酸豐富的食物,如動物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物,比較適合缺鐵性貧血患者補充。考生還應(yīng)關(guān)注巨幼貧血的診斷。
59、 某女性患者,34歲,2周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤點、淤斑,對稱分布,經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜,以下關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是
A、血小板減少
B、血小板壽命縮短
C、束臂試驗陽性
D、出血時間延長
E、凝血時間延長
正確答案:C
答案解析:過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)、出血時間及凝血時間均正常。半數(shù)以上患者束臂試驗陽性。
60、 某女性患者,42歲,黑便近2個月,近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,護士對其采取的措施不應(yīng)包括
A、監(jiān)測生命體征
B、予以禁食
C、給予強效鎮(zhèn)痛藥
D、給予心理安撫
E、給予胃腸減壓
正確答案:C
答案解析:患者腹痛原因待查,應(yīng)禁忌給予強效鎮(zhèn)痛劑。其他選項的護理措施均是正確的。
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