71、 上消化道出血最常見和有特征性的癥狀和體征為

　　A、嘔血及黑便

　　B、腹痛

　　C、腹瀉

　　D、惡心、嘔吐

　　E、黃疸

　　正確答案：A

　　72、 使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)以下哪種情況

　　A、低血糖

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、酮癥反應(yīng)

　　D、腎功能損害

　　E、胃腸道反應(yīng)

　　正確答案：A

　　答案解析：胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致，低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少見。

　　73、 適用于各型糖尿病病人的最基本的治療方法是

　　A、注射胰島素

　　B、口服優(yōu)降糖

　　C、飲食療法

　　D、臥床休息

　　E、糾正電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：C

　　74、 糖尿病患者可達到較好降糖效果且安全的適宜運動時間是

　　A、晨起空腹

　　B、餐前半小時

　　C、餐后即刻

　　D、餐后1小時

　　E、睡前

　　正確答案：D

　　答案解析：餐后1小時，患者體內(nèi)的血糖水平較高。選擇餐后1小時做運動，既可防止低血糖發(fā)生，較為安全，同時又可降低餐后血糖，達到較好的降糖效果。所以正確答案是D。

　　75、 糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜漓生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應(yīng)注意防止

　　A、低鈉血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低血糖

　　E、低血壓

　　正確答案：B

　　答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補液后，細胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，最應(yīng)積極預(yù)防。

　　76、 王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計數(shù)下降為15×10

　　/L，護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是

　　A、發(fā)熱

　　B、咳嗽

　　C、肛周疼痛

　　D、劇烈頭痛

　　E、皮膚出血點增多

　　正確答案：D

　　答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發(fā)生于皮膚黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。因此，當血小板測定在20×10

　　/L以下時，護士應(yīng)注意觀察顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙。所以正確答案是D。

　　77、 下面有關(guān)食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是

　　A、出血期間應(yīng)禁食

　　B、止血后即可漸進高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

　　C、避免粗糙、堅硬食物

　　D、避免刺激性食物

　　E、應(yīng)細嚼慢咽

　　正確答案：B

　　答案解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水(食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人多為肝硬化者)。飲食不當是誘發(fā)再出血的主要原因之一，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應(yīng)細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。

　　78、 消化性潰瘍的突出癥狀是

　　A、上腹痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、貧血

　　E、便血

　　正確答案：A

　　79、 消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在

　　A、餐前

　　B、餐后1小時及睡前服用一次

　　C、兩餐之間

　　D、每日清晨一次

　　E、進餐時與食物同服

　　正確答案：B

　　答案解析：制酸藥可中和胃酸，應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，此時胃酸水平較高。

　　80、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

　　A、穿孔

　　B、出血

　　C、幽門梗阻

　　D、癌變

　　E、營養(yǎng)不良

　　正確答案：B

　　答案解析：出血、癌變、穿孔和幽門梗阻均為消化道潰瘍的并發(fā)癥，其中以出血為最常見。

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