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二、A2
1、患者，女性，22 歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐，間歇意識(shí)不清、兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是
A、苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射 B、20%甘露醇靜脈滴注
C、異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射 D、10%水合氯醛 20～30ml 保留灌腸
E、地西泮靜脈注射
2、患者女性，35 歲。面部水腫，乏力 1 個(gè)月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛�？紤] SLE 可能。為明確診斷，應(yīng)檢查
A、血常規(guī) B、血沉
C、抗核抗體
D、血清球蛋白 E、血清白蛋白
3、患者男，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，連續(xù)兩日晨測(cè)量空腹血糖為
7.8mmol/L 和 8.0mmol/L。該患者可能的診斷為
A、單純性肥胖
B、Cushing 綜合征C、慢性肝病
D、糖尿病
E、下丘腦綜合征
4、患者女，38 歲。血紅蛋白 40g/L，診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療，飲食護(hù)理不正確的是
A、補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白
B、補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素
C、每天飲食中必須有含鐵豐富的食物 D、餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收
E、消化不良者要少量多餐
5、患者，女性，20 歲。全身水腫半月，近三日出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀。BP140/90mmHg， 尿蛋白 3.8g/24h，臨床診斷為腎病綜合征。針對(duì)該病人，目前首選的治療藥物為
A、阿司匹林
B、雷公藤多苷 C、甘露醇
D、強(qiáng)的松 E、呋塞米
6、患者男性，36 歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀�；颊哂邢罎儾∈�。下列藥物患者禁用的是
A、金剛烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韋林
D、板藍(lán)根沖劑 E、銀翹解毒片
7、患者，男性，50 歲。高血壓病 5 年，近半個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù) 3～5 分鐘，休息后可緩解。入院檢查確診為心絞痛，診斷此病最為可靠的方法是
A、心電圖
B、選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù) C、查血肌鈣蛋白
D、查血心肌酶 E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
8、患者，男性，35 歲。發(fā)熱、咳嗽 3 天，體溫 39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭陽性成對(duì)或短鏈狀球菌，治療首選
A、青霉素 B、紅霉素 C、氯霉素 D、氟哌酸
E、丁胺卡那霉素
9、患者男性，86 歲。有 COPD 病史 30 年。平素體弱，3 天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰， 痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用
A、溴己新 B、氨茶堿 C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇?xì)忪F劑
10、患者女，20 歲。扁桃體腫大超過咽腭弓，其分度為A、Ⅰ度
B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、輕度 E、重度
11、患兒 4 歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核，用利福平治療 1 個(gè)月后出現(xiàn)食欲下降，疲乏無力，鞏膜稍黃染，此時(shí)應(yīng)
A、輸新鮮全血
B、加用利尿藥物
C、加用升白細(xì)胞藥物
D、利福平的正常治療反應(yīng)，不必處理
E、加用保肝藥物，并改用其他抗結(jié)核藥物
12、患兒，3 個(gè)月，腹瀉 2 日，呈黃綠色，稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇A、少量多次飲溫開水
B、少量多次給予糖水 C、靜脈補(bǔ)充林格液
D、少量多次喂服 ORS
E、靜脈補(bǔ)充 10%葡萄糖溶液
13、足月兒，生后 8 天黃疸加重，體溫不升，拒奶，嘔吐，精神萎靡，前囟平，面色發(fā)灰， 心臟檢查未見異常，臍帶已脫落，臍窩有少許膿性分泌物，肝肋下 2cm，質(zhì)軟，脾肋下 1cm， 為明確診斷，最有意義的檢查是
A、血型
B、血常規(guī) C、尿常規(guī) D、血培養(yǎng)
E、血清膽紅素
14、女，2 歲。因高熱 1 小時(shí)，抽搐 2 次，急診以“中毒性痢疾”收治入院。護(hù)士配合醫(yī)師首先做的檢查是
A、腰椎穿刺 B、血培養(yǎng)
C、MRI
D、腦電圖
E、肛門拭子檢查大便常規(guī)
15、患者女，停經(jīng) 9 周，少量陰道流血 3 天，無腹痛，子宮符合孕月，宮口未開，B 超檢查： 宮內(nèi)妊娠，可見胎心搏動(dòng)，入院后主要的治療原則是
A、保胎治療 B、盡快清宮 C、止血補(bǔ)血 D、間斷吸氧 E、預(yù)防感染
16、患者女，60 歲，陰道分泌物增多伴出血 3 個(gè)月，經(jīng)宮頸病理等檢查臨床診斷為宮頸鱗
狀細(xì)胞癌Ⅰa 期，應(yīng)行
A、全身化學(xué)治療 B、手術(shù)治療
C、宮頸物理治療 D、宮頸局部用藥
E、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
17、初產(chǎn)婦，22 歲，2 天來自覺胎動(dòng)頻繁，未就診，今晨胎動(dòng)消失，胎兒可能出現(xiàn)的情況是A、胎心加快
B、胎兒死亡
C、腸蠕動(dòng)減慢
D、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺
E、腎小球?yàn)V過率升高
18、患者，女，25 歲，診斷為滴蟲性陰道炎，詢問用自助沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士應(yīng)告知她最適宜的沖洗液為
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高錳酸鉀溶液 C、生理鹽水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氫鈉溶液
19、孕婦，28 歲，妊娠 30 周。為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會(huì)孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)， 并囑咐 12 小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診
A、10 次B、20 次C、30 次D、40 次E、50 次
20、患者女，甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，術(shù)后第 3 天患者出現(xiàn)手足抽搐，此時(shí)最便捷而有效的治療是
A、靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 10～20ml B、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣 2～4g
C、口服維生素 D35 萬～100 萬 U D、口服雙氫速固醇油劑
E、停食肉類、乳品和蛋類食品
21、患者男，35 歲。車禍外傷 1 小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷是
A、腦震蕩
B、腦挫裂傷
C、腦供血不足 D、腦水腫
E、腦疝
22、患者女，不慎被開水燒傷左上肢與頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為
A、27% B、18% C、17% D、21% E、15%
23、患者男，65 歲。最近因心肌梗死住院治療，主訴臍周及上腹部絞痛，隨即出現(xiàn)全腹膨脹，腸鳴音消失和休克，該患者最可能的診斷是
A、急性膽管炎 B、急性膽囊炎 C、急性胰腺炎
D、絞窄性腸梗阻
E、腸系膜上動(dòng)脈栓塞
24、患者男，43 歲。嚴(yán)重骨盆骨折，24 小時(shí)尿量 200ml，血鉀 5.8mmol/L,二氧化碳結(jié)合力
13mmol/L，血尿素氮 28mmol/L，下列治療措施不正確的是
A、10%的葡萄糖酸鈣溶液 20ml，緩慢靜脈注射B、11.2%的乳酸鈉溶液 60ml，緩慢靜脈注射
C、輸同型庫存血 200ml
D、口服鈉型樹脂 10g，每日 3 次E、血液透析
25、患者男，68 歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為
A、DIC B、ARF C、MODS
D、ARDS
E、Curling 潰瘍
26、患者女，29 歲。哺乳期，右乳房腫痛 2 天，體格檢查：右乳房脹痛，內(nèi)側(cè)象限有壓痛， 無波動(dòng)感，應(yīng)采取的措施是
A、切開皮膚引流
B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素 C、局部熱敷+物理治療
D、吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒 E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
27、患者女，26 歲。發(fā)現(xiàn)頸前一無痛性腫物，生長(zhǎng)快，質(zhì)地硬，隨吞咽上下活動(dòng)，最可能的診斷是
A、甲狀腺腺瘤
B、甲狀腺乳頭狀癌 C、甲狀腺濾泡狀癌 D、甲狀腺髓樣癌
E、未分化癌
三、A3/A4
1、患者男，68 歲。突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感 2 小時(shí)入院。查心率 110 次/分， 血壓 85/60mmHg，心電圖示 V1～V4 導(dǎo)聯(lián) ST 段呈弓背向上抬高，律不齊。
<1> 、本病例最可能的診斷為A、肺梗死
B、高血壓危象
C、急性心肌梗死
D、心臟神經(jīng)功能癥 E、高血壓腦病
<2> 、該患者的處理原則，不正確的是
A、心電監(jiān)護(hù)
B、消除惡性心律失常 C、減輕疼痛
D、抗凝治療 E、擴(kuò)容升壓
<3> 、該患者若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是
A、同步直流電除顫
B、非同步直流電除顫 C、心內(nèi)注射利多卡因
D、立即肌注阿托品
E、立即給予患者心臟按壓
2、患兒女，8 個(gè)月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白 1 個(gè)月，肝脾增大，血紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常。
<1> 、患兒最可能的疾病診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C、生理性貧血
D、再生障礙性貧血 E、地中海貧血
<2> 、應(yīng)給予的最佳治療是
A、注射鐵劑
B、口服二價(jià)鐵 C、口服葉酸
D、注射維生素 B12 E、輸全血
<3> 、該患兒的護(hù)理措施中不正確的是
A、及時(shí)添加綠葉蔬菜
B、及時(shí)添加動(dòng)物肝臟及蛋黃 C、鐵劑和牛奶，鈣片同服
D、肌內(nèi)注射鐵劑時(shí)部位要深 E、鐵劑應(yīng)在兩餐間服用
3、初孕婦，28 歲，妊娠 38+5 周，今晨陰道有液體流出。查體：無宮縮，胎心 138/分，考慮胎膜早破。
<1> 、該患者及胎兒不會(huì)發(fā)生的是A、新生兒敗血癥
B、盆腔感染
C、臍帶脫垂 D、胎兒窘迫 E、前置胎盤
<2> 、確診首選的檢查方法為
A、肛檢
B、雙合診
C、腹部超聲
D、陰道窺器檢查
E、陰道流液 pH 試紙測(cè)定
<3> 、制訂的護(hù)理處置方案，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、多做肛檢了解產(chǎn)程進(jìn)展 B、給予抗生素預(yù)防感染
C、若宮口開全可考慮陰道分娩
D、若胎兒已死亡可待其自然分娩 E、側(cè)臥，抬高臀部
4、患者女，25 歲。右足癬并發(fā)感染 1 周，2 天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅， 中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。
<1> 、該患者可能的診斷是A、癤
B、癰
C、急性蜂窩織炎 D、丹毒
E、急性管狀淋巴管炎
<2> 、該病主要的致病菌是A、金黃色葡萄球菌
B、溶血性鏈球菌
C、大腸桿菌 D、變形桿菌
E、銅綠假單胞菌
<3> 、治療的重要環(huán)節(jié)是A、休息
B、抬高患肢
C、應(yīng)用足量抗生素 D、局部消炎、止痛
E、具有傳染性，應(yīng)予以接觸隔離 四、B
1、A.心室纖顫 B.心電機(jī)械分離C.心臟停搏
D.心房顫動(dòng)
E.心動(dòng)過緩
<1> 、心臟完全停止跳動(dòng)，心電圖呈直線是A B C D E
<2> 、心室肌快速、無序、不協(xié)調(diào)地連續(xù)顫動(dòng)，心電圖呈現(xiàn)高大或細(xì)微的室顫波A B C D E
<3> 、心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形A B C D E
2、A.血膽紅素測(cè)定B.胃液震蕩實(shí)驗(yàn)
C.血常規(guī)檢查D.肝功能檢查E.血液培養(yǎng)
<1> 、診斷新生兒敗血癥最有意義的檢查是A B C D E
<2> 、診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是
A B C D E
3、A.給予鎮(zhèn)靜劑B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.立即人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素
E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展
<1> 、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為A B C D E
<2> 、明顯頭盆不稱的處理措施為A B C D E
4、A.CVP B.PAWP C.MAP D.PCWP E.MPAP
<1> 、能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指標(biāo)是A B C D E
<2> 、測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量的指標(biāo)是
A B C D E
<3> 、能評(píng)估左心室泵血功能、器官和組織血流情況的指標(biāo)是A B C D E
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