(29～32題共用題干)
患者，男，59歲，身高170m，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140/100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP 260/120mmHg，心率84 次/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140～130/90～85mmHgo
第29題 該患者目前可能的診斷為( )
A、惡性高血壓
B、高血壓危象
C、高血壓腦病
D、高血壓心臟病
E、心絞痛
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第30題 針對(duì)該患者的非藥物治療措施不包括( )
A、減輕體重
B、戒煙
C、限制飲酒
D、堅(jiān)持規(guī)律服藥
E、勞逸結(jié)合保持心理平衡
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第31題 責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥( )
A、聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，減少副作用
B、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量
C、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常
D、臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓
E、服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血壓情況
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，提示患者目前高血壓分期為( )
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、V期
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(33～35題共用題干)
患者，男，70歲，以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院�；颊咦�1年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫，在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。入院查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示：雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強(qiáng)心、利尿等治療近1個(gè)月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列(一)，肝炎全套(一)，結(jié)締組織全套(一)。胸部cT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示：室壁活動(dòng)減弱，心包輕度增厚。STU.PPD檢查為強(qiáng)陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對(duì)癥治療1個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)。
第33題 該患者上述癥狀可能的原因是( )
A、肺心病
B、右心衰竭
C、縮窄性心包炎
D、肺水腫
E、肝硬化
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第34題 導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因是( )
A、肺部感染
B、急性心包炎
C、心律失常
D、病毒性肝炎
E、結(jié)核病
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第35題 護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察不包括( )
A、頸靜脈怒張
B、血沉
C、腹水情況
D、水腫情況
E、肝臟大小
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(36～38題共用題干)
男，70歲，高血壓病史20余年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作3年，診斷為"高血壓病，冠心病"，予普萘洛爾10mg，口服，tid�，F(xiàn)突然出現(xiàn)胸悶、氣急、咳泡沫痰。查體：端坐體位，心率120次/分，雙肺底可聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。
第36題 該患者目前的診斷為( )
A、喘息型支氣管炎
B、急性左心衰
C、急性心肌梗死
D、變異型心絞痛
E、全心衰竭
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第37題 下列處理哪項(xiàng)最佳( )
A、呋塞米(速尿)、毛花苷丙(西地蘭)、硝酸甘油
B、吸氧、氨茶堿、地高辛
C、嗎啡、地塞米松、羥氯塞嗪
D、取坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E、哌替啶、呋塞米、阿替洛爾
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第38題 目前疾患的誘發(fā)因素最可能是( )
A、急性呼吸道感染
B、心動(dòng)過緩
C、體力勞動(dòng)
D、電解質(zhì)失衡
E、應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(39～40題共用題干)
男，25歲，反復(fù)發(fā)生心悸，常規(guī)心電圖正常，發(fā)作時(shí)心電圖為窄QRS波群，心率為200次/分，心律規(guī)整。
第39題 心電圖診斷最有可能為( )
A、室性心動(dòng)過速
B、房顫
C、室上性心動(dòng)過速
D、心房撲動(dòng)
E、束支傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第40題 若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療( )
A、口服普羅帕酮
B、口服胺碘酮
C、靜脈用心律平
D、射頻消融術(shù)
E、靜脈用胺碘酮
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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