(60～62題共用題干)
男。57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，夜間憋醒，下肢水腫。查體：雙肺滿布濕啰音，心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
第60題 最可能的診斷( )
A、高血壓收縮性心力衰竭
B、高血壓舒張性心力衰竭
C、冠心病左心衰
D、冠心病右心衰
E、冠心病全心衰
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第61題 最有意義的器械檢查是( )
A、胸部CT
B、肝腎B超
C、超聲心動(dòng)圖
D、心臟核素檢查
E、冠脈造影
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第62題 目前不宜使用哪類藥物( )
A、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)
B、洋地黃
C、利尿劑
D、螺內(nèi)酯(安體舒通)
E、β受體阻滯劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(63～66題共用題干)
男，65歲，胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查ST弓背向上抬高，診斷為急性下壁、右室心肌梗死。
第63題 患者出現(xiàn)右心功能不全最早的體征為( )
A、雙下肢水腫
B、肝頸靜脈反流征陽性
C、胸腔積液
D、腹腔積液
E、發(fā)紺
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第64題 若患者突發(fā)呼吸困難、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)首選( )
A、靜脈推注西地蘭
B、多巴酚丁胺靜脈滴注
C、氨茶堿靜脈推注
D、硝酸甘油靜脈滴注
E、靜脈推注呋塞米
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第65題 體征中支持心衰診斷的最有力依據(jù)是( )
A、心界擴(kuò)大
B、心率增快
C、心尖區(qū)收縮期雜音
D、心尖區(qū)舒張期奔馬律
E、雙肺濕啰音
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第66題 經(jīng)2天治療后，患者出現(xiàn)室上性快速心律失常，下列藥物哪項(xiàng)首選( )
A、毛花苷丙
B、維拉帕米
C、普萘洛爾
D、普羅帕酮
E、奎尼丁
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(67～69題共用題干)
患者既往有冠心病史，此次因劇烈胸痛2小時(shí)入院，常規(guī)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，1天后患者突然出現(xiàn)暈厥。心電圖示：P波與QRS波無關(guān)，心房率70次/分，心室率為35次/分。
第67題 該患者的心電圖診斷是( )
A、竇性心動(dòng)過緩
B、竇房阻滯
C、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第68題 患者突然意識喪失的原因是( )
A、腦出血
B、阿-斯綜合征
C、低血糖昏迷
D、高血壓腦病
E、腦栓塞
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第69題 該患者除緊急用藥外，有效的進(jìn)一步治療應(yīng)選擇( )
A、電復(fù)律
B、安裝臨時(shí)心室起搏器
C、經(jīng)食管心房起搏
D、安裝臨時(shí)心房起搏器
E、PTCA
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
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